I CAN SEE HEALTH Глава 858: Комбинированная хирургия Я Вижу Здоровье РАНОБЭ
Глава 858: Комбинированная операция 07-07 Глава 858: Комбинированная операция
«Ты можешь провести эту операцию?» нервно спросил Ламберт.
Через некоторое время Лу Чен медленно кивнул.
«Вы можете попробовать, но мне нужно сделать еще одну эхокардиограмму, чтобы переоценить пациента».
Ламберт вздохнул с облегчением.
«Тогда давайте начнем.»
Лу Чен начал надевать хирургический халат.
Для этой 4-створчатой деформации клапана он сделал это в виртуальном пространстве системы.
Но он никогда не пробовал PCI в сочетании с TAVR.
«Ничего, если Кенджи Ямада будет моим помощником?» Лу Чен посмотрел на Ламберта.
«Конечно, нет никаких проблем!»
Ламберт теперь заинтересован только в решении состояния пациента.
Лицо Ямады Кенджи было вне себя от радости.
Это хорошая возможность для него сделать еще несколько операций.
Просто Касас, лежавший на операционном столе, выглядел не очень хорошо.
Но лечащий врач Ламберт пообещал Лу Чену, что он ничего не сможет сделать.
Лу Чен уже переоделся в свой хирургический халат.
В это время Кендзи Ямада толкнул ультразвуковой аппарат.
2 человека возобновили эхокардиографию больного.
Ультразвук показал пиковую скорость аорты 470 см/с и пиковое дифференциальное давление 88 мм рт. ст.
4-створчатая деформация клапана, окружность кольца 70,3 мм, средний диаметр 21,9 мм, окружность LVOT 70,7 мм, средний диаметр 22,5 мм. Лу Чэнь нахмурился: аортальный стеноз пациента оказался хуже, чем ожидалось!
Ламберт наблюдает.
«Какой тип клапана вы планируете использовать, Лу?»
Лу Чен подумал об этом и сказал:»У пациента тяжелый стеноз в корне аортального клапана, клапан створки утолщены, и высок риск коронарной окклюзии. Если 18-мм баллон предварительно расширен, если нет явной регургитации, клапан TAV21 мм будет повторно имплантирован».
Он сказал это Ламберту. и Кенджи Ямада.
Когда Кендзи Ямада услышал слова Лу Чена, он немедленно начал готовить искусственный клапан и баллон.
Эти двое сотрудничали во многих операциях и теперь очень молчаливы.
«Какую сторону должен выбрать Лу Чэньцзюнь для сосудистого доступа?» — продолжал спрашивать Ямада Кендзи.
Лу Чен повторно осмотрел сосудистый доступ пациента.
Высота бифуркации извитой стенки сосуда приемлема при двустороннем доступе.
Средний минимальный внутренний диаметр левого кровеносного сосуда составил 7,6 мм, а средний минимальный внутренний диаметр правого кровеносного сосуда — 7,8 мм.
«Выберите правильную бедренную артерию!» — торжественно сказал Лу Чен.
«Хорошо!»
Кендзи Ямада кивнул и начал прокалывать.
Его техника очень тонкая, даже Лу Чен не может победить его.
Жители этой островной страны действительно способны.
Пункция сосуда гладкая.
Кендзи Ямада немедленно поставил предварительно надутый баллон.
Это почти то же самое, что и предсказание Лу Чена: 18-миллиметровый баллон на двусторонней коронарной визуализации почти закрывает отверстие клапана без явной регургитации!
«Этот 18-миллиметровый воздушный шар — хороший выбор!» Ламберт воскликнул:»Глаза Лу Ни — это штангенциркуль, верно?»
Лу Чен улыбнулся:»Лан Берт, ты можешь сделать слишком много. В Китае есть старая поговорка, что практика делает совершенным.»
Операция продолжалась.
«Положение клапана Лу Чэньцзюня определено, и я сразу отпущу клапан?» Уверенность Кендзи Ямады в это время значительно возросла.
Под руководством Лу Чена операция до сих пор шла гладко.
Но Лу Чен тут же вылил на него черпак холодной воды.
«Еще нет!»
«Не освобожден?» Ямада Кенджи удивленно сказал:»Пациенты со временем склонны к сердечной недостаточности».
Лу Чен имел в виду Он указал на изображение пациента»Высота левого и правого коронарных отверстий особенно мала, особенно правого коронарного отверстия. В этом случае открытие клапана может легко перекрыть коронарные артерии!»
«Значит, вам нужно заранее защитить коронарные артерии?» Ямада Сяньцзи отчасти понял.
«Правильно!» Лу Чен кивнул:»Обычный TAVR не должен учитывать этот момент, но коронарные сосуды пациента совсем не в порядке, и небольшая неосторожность может вызвать инфаркт миокарда!»
Кендзи Ямада успешно выпустил протез клапана с предварительными мерами коронарной защиты!
«Не отходите некоторое время для наблюдения, возможно, вам придется отрегулировать положение!»
Лу Чен теперь смотрит на изображения во время операции.
Из-за специальной конструкции с 4 створками положение и стабильность выпускного клапана должны быть абсолютно гарантированы.
Отпустив клапан, Лу Чен наблюдал в режиме реального времени и вносил соответствующие коррективы.
«Ямада, сдвиньте 1 точку вверху справа, чтобы предотвратить параклапанную утечку!»
«Я получил это».
Под руководством Лу Чена Кенджи Ямада был близкая неудача Доставка и позиционирование всего клапана завершены.
Трансклапанная разница давления на аортальном клапане составила 0 мм рт. ст. при повторном обследовании после УЗИ.
Положение протеза клапана зафиксировано, параклапанной несостоятельности нет, клапан в хорошем состоянии.
Рядом с Лу Ченом наблюдали Ламберт и Касас 1.
Каждая тонкая операция подобна художественному представлению.
Величайшее умение Лу Чена состоит не в том, чтобы завершить TAVR, а в том, чтобы сопровождать остальную часть операции PCI во время завершения TAVR, чтобы максимально защитить коронарные артерии пациента!
«Остальное в Ламберте зависит от тебя.» Лу Чен снял перчатки.
«Не волнуйся, Лу, ты проделал такую хорошую операцию TAVR, и он тебя не подведет.»
Ламберт взял на себя остальную часть операции PCI.
Уровень его коронарного вмешательства был на один уровень выше, чем у Лу Чена.
Текущая карта навыка коронарного вмешательства Лу Чена не может быть только продвинутой.
Он не ходил, а стоял у операционного стола, как Ламберт 1, и наблюдал за остальной частью операции ЧКВ.
«Недавно в кардиологическом отделении клиники Майо группа ЧКВ и TAVR объединила операцию для пациента высокого риска с тяжелым 4-створчатым аортальным стенозом аортального клапана в сочетании с умеренной регургитацией коронарной низкопроницаемой малой полостью створки клапана тяжелой кальцификации Острое обострение сердечной недостаточности было успешно вылечено с помощью ЧКВ + TAVR».
Операция, считающаяся самой сложной в Мейо, естественно, вызвала фурор во всем мире.
У Лу Чена не было слишком много.
Он больше сосредоточился на себе.
После этой операции он тоже понял свои недостатки.
Помимо операций TAVR в области коронарных вмешательств, электрофизиологии, врожденных пороков сердца и других областях, между ним и ведущими врачами клиники Майо все еще существует большой разрыв.
Однако выдающаяся работа Лу Чена натолкнула на мысль директора отделения кардиологии Мэйо.
«Мистер Кебе, вы хотите сказать, что директор хочет, чтобы я пошел в офис, чтобы найти его?»
Лу Чен был немного сбит с толку.
«Да, он звонил мне сегодня.» Кебе кивнул»Его офис на 5-м этаже.»
«Хорошо, я сейчас же его найду». мало что знаю о Лу Чене, заведующем кардиологическим отделением клиники Майо.
Директор в Китае обычно не вмешивается в медицинское поведение каждого.
Лу Чен никогда так долго не встречался с директором отделения кардиологии Мэйо.
Идите на 5 этаж.
После того, как Лу Чен спросил о конкретном местоположении офиса, он постучал в дверь кабинета директора.
«Войдите!»
Голос в воздухе раздался от Лу Чена и осторожно толкнул дверь.
К удивлению Лу Чена, у директора отделения кардиологии перед ним было азиатское лицо.
Также обновляется
Читать»Я Вижу Здоровье» Глава 858: Комбинированная хирургия I CAN SEE HEALTH
Автор: The tip of the scalpel
Перевод: Artificial_Intelligence
