I CAN SEE HEALTH Глава 841: Непонимание Я Вижу Здоровье РАНОБЭ
Глава 841 : Непонимание 06-30 Глава 841 : Непонимание
Начинается семинар по делу.
Лу Чен сидел позади команды Кебе.
Он визуально заметил, что во всем классе 1 было 7 кардиологических бригад, а количество человек было около 17.
Лечащий врач данного случая на трибуне начал знакомить толпу с основным положением больного.
Эта модель похожа на китайскую.
Ответственный врач задавал вопросы после презентации.
Каждый врач продолжит обсуждение и анализ ответов.
«Пациент — мужчина 18 лет.»
«Обследование после физической нагрузки выявило значительные отклонения в электрокардиограмме. У пациента не было никаких неприятных симптомов».
«Предшествующие отрицания здоровья. Семейный анамнез кардиомиопатии или внезапной необъяснимой смерти».
История болезни пациента состояла из нескольких простых предложений.
Но осмотры и анализы, проводимые лечащим врачом, непросты!
Имеется много копий ЭКГ 1.
Лу Чен выбрал самые типичные из них.
Как только он перевернул электрокардиограмму, Лу Чен сразу прочитал результат.
Это типичный асимметричный зубец T, приводящий к депрессии ST в прекардиальных отведениях.
Очевидно, это электрокардиограмма кардиомиопатии.
Например, наиболее распространенным заболеванием является гипертрофическая кардиомиопатия.
Конечно, рисунок 1 вышел.
Все заговорили и в сердцах появились сомнения.
Каждый является ведущим врачом в мире и может распознать эту базовую электрокардиограмму.
Лечащий врач улыбнулся и попросил всех проявить терпение и продолжать проверять другую информацию о пациенте.
Далее.
Лечащий врач взял на рассмотрение ЭКГ пациента, эхокардиографию и магнитно-резонансную томографию сердца.
Эхокардиография пациента и МРТ сердца подтвердили диагноз»кардиомиопатия».
Результаты эхокардиографии: верхушечная гипертрофия миокарда с максимальной толщиной 24 мм, размер левого желудочка и систолическая функция в норме, без обструкции кровотока.
МРТ сердца показала толщину апикальной и передней перегородок 25 мм и 13 мм соответственно.
Отсроченное усиление контраста наблюдалось в области верхушки сердца.
Кроме того, пациент прошел генетическое тестирование.
Генетическое тестирование выявило мутации в генах, кодирующих MYH7 и β-MHC пациента!
Однако оба родителя и братья и сестры пациента оказались отрицательными.
Все эти результаты подтверждают возможность наличия у пациента»гипертрофической кардиомиопатии»!
Нет показаний к имплантации ИКД, поскольку при этом обследовании нет признаков риска внезапной смерти.
Увидев это, Лу Чен нахмурился.
На первый взгляд, это дело слишком простое.
Как ни посмотри, это гипертрофическая кардиомиопатия!
Разве врач Мэйо не смог бы диагностировать столь очевидную болезнь?
Это абсолютно невозможно!
Лу Чен продолжал смотреть вниз.
Следующие медицинские записи постепенно рассеяли сомнения Лу Чена.
После выписки из больницы пациент прекратил интенсивные тренировки по указанию врача, но сохранил активный образ жизни.
Больной повторно осмотрен через 1 год.
МРТ сердца показала ремиссию гипертрофии левого желудочка!
Максимальная толщина апекса 10 мм.
Повторная ЭКГ показала значительное улучшение депрессии сегмента ST по сравнению с первоначальным визитом!
В результате все во всем классе замолчали.
Больной чудесным образом исцеляется без какого-либо лечения симптомов!
Кебе рядом с Лу Ченом нахмурился и прошептал:»Это похоже на гипертрофическую кардиомиопатию, но упражнения прекратились, и гипертрофия ослабла. Это похоже на физиологическую гипертрофию сердца!»
Лу Чен тоже нахмурился.
Кебе прав: патологическую гипертрофию сердца нельзя обратить вспять.
Только физиологическая гипертрофия сердца может быть обращена вспять после прекращения физической нагрузки.
Но предыдущее генетическое тестирование пациента выявило ген гипертрофической кардиомиопатии.
Кажется, это противоречит самому себе!
Сердце Лу Чена замирает, как и ожидалось от случая, который может появиться в Мэйо!
Совершенно невозможно иметь легко диагностируемое заболевание.
«Что вы думаете о деле Лу?» Кебе посмотрел на Лу Чена рядом с ним.
Лу Чен покачал головой:»Пока что понятия не имею.»
Кебе коснулся подбородка и медленно сказал:»Лу, у меня есть идея. После того, как пациент перестал тренироваться, гипертрофия сердца прошла сама по себе, а генетические тесты членов семьи были отрицательными. Поэтому я думаю, что может потребоваться еще один генетический тест, чтобы исключить их». Возможность ложноположительных результатов при первом осмотре.»
Идея Кебе проста.
Он думает, что генетический тест Глава 1 неверен!
Его мнение — повторить генетический тест.
Другой Мэйо Кардиологи упомянули об этой возможности, когда Кебе закончил говорить об этой идее.
У этого 18-летнего спортсмена, вероятно, чисто физиологическая гипертрофия сердца.
Лу Чен нахмурился, потому что, когда он думал о диагноз.
Система не выдавала никаких подсказок.
«Физиологическая гипертрофия сердца» неверна!
1 В то же время мнения у всех неодинаковы. 1.
Некоторые врачи говорят, что это»физиологическая гипертрофия сердца», а некоторые врачи говорят, что это»генетическая патологическая гипертрофическая кардиомиопатия»!
У каждого свое мнение, и никто не может переубедить другого.
Лу Чен некоторое время молчал.
Потому что он обнаружил очень странную вещь.
Когда он думал о»физиологической сердечной гипертрофии», подсказка не появлялась.
Когда он подумал о»патологической гипертрофической кардиомиопатии», система также не выдала подсказки.
Может ли у этого пациента вообще не быть»кардиомиопатии»?
Эта идея пришла в голову Лу Чену.
Все долго спорят на самом деле вовсе не кардиомиопатия?!
Это слишком абсурдно
Лу Чен снова просмотрел осмотр пациента.
Будь то электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца, магнитно-резонансная томография сердца или даже генетическое тестирование, подтверждается наличие у пациента кардиомиопатии!
Другого варианта абсолютно нет.
«Может ли быть так, что система снова не работает?»
Но с тех пор, как Лу Чен владел системой, система всегда была надежной.
Никогда не было системного бг!
Как и думал Лу Чен, весь класс кардиологии Мэйо разделился на две фракции.
Основная причина 1 стороны, что это физиологическая гипертрофия миокарда, заключается в том, что гипертрофия миокарда пациента восстановилась после прекращения физической нагрузки.
Другая сторона подумала, что это патологическая наследственная кардиомиопатия, потому что результат генетического теста был положительным!
Любой другой тест может быть не таким точным, как генетическое тестирование.
Кебе продолжал говорить Лу Чену:»Теперь все в Лу настаивают на одном слове и могут только смотреть на генетический тест и ждать результатов, чтобы судить».
Кажется, все ввели недоразумение.
Почему люди думают, что это либо физиологическое, либо патологическое?
Не могут ли обе ситуации существовать одновременно?
Как раз когда Лу Чен подумал об этом часе, система сразу же выдала давно потерянный звук напоминания.
«Поздравляем с завершением обновления системы!»
Читать»Я Вижу Здоровье» Глава 841: Непонимание I CAN SEE HEALTH
Автор: The tip of the scalpel
Перевод: Artificial_Intelligence
