I CAN SEE HEALTH Глава 744: Лу Чен, который не может отдыхать Я Вижу Здоровье РАНОБЭ
Глава 744 : Лу Чен, который не может отдыхать 05-17 Глава 744 : Лу Чен, который не может отдыхать
Лу Чену потребовалось около 2 минут, чтобы дойти до квартиры с одним талантом.
Он теперь заместитель главного врача и не должен постоянно находиться в отделении.
Время поездок на работу и обратно также относительно бесплатно.
Если ему требуется 2 минуты, чтобы добраться домой в полдень, когда он учится на доктора философии, то ему не нужно возвращаться.
Если вы приходите и уходите, вам, возможно, придется снова прийти в больницу в течение нескольких минут отдыха.
Теперь Лу Чен может смело вернуться в квартиру и даже один раз насладиться пейзажем.
Вернувшись в мирный район общины, большинство не вернувшихся людей взяли обеденный перерыв в части.
Квартира, в которую Лу Чен вернулся один, казалась довольно неторопливой.
На противоположной стороне и наверху было тихо, и они, вероятно, не вернулись.
Лу Чен заварил себе чашку чая, нашел последние газеты и начал читать.
Поддержание определенного количества чтения каждый день — это привычка, которую Лу Чен выработал с течением времени.
И посмотрит, кардиолог он или нет.
Он не ложился обратно в свою спальню, пока ему не надоело наблюдать за ним, готовый сделать перерыв на обед в течение получаса, прежде чем идти на работу.
Лу Чен слегка улыбнулся про себя:»Это считается прожить жизнь директора на пенсии досрочно?»
В полдень.
Лу Чен встал на место и пришел к Зоне 2 в своем сердце.
Это удивило Цзинь Мяо, потому что в это время не пришли старшие врачи из других групп.
Старшие врачи в других группах не будут столь пунктуальны и через некоторое время могут покинуть отделение.
Лу Чен был одним из первых.
Вернувшись в гостиную и надев свой белый халат, он твердо сел перед компьютером и продолжил знакомиться с медицинской картой больницы и системой заказов врачей.
Завтра его не будет в клинике, Лю Чену нужно как можно скорее познакомиться.
У Цзинь Мяо не так уж много дел ранним утром!
Непростая задача не только принять новых пациентов, но и скорректировать план лечения старых пациентов.
Однако у Цзинь Мяо есть много учеников, включая постоянных стажеров, аспирантов и стажеров, и он может справиться с этой бесплатной работой.
Кроме того, Цзинь Мяо заказал МРТ сердца для пациента с повышенным уровнем»сердечных ферментов».
Дождитесь отчета о результатах, пока не будет определено, есть ли у пациента миокардит.
Лу Чен может время от времени направлять Цзинь Мяо Сяосяо, чтобы заработать 1 волну благодарности.
Однако стоимость благодарности, необходимая для обмена карт навыков в торговом центре системы, часто составляет десятки тысяч или десятки тысяч.
Благодарность от студентов тривиальна.
С другой стороны, Лу Чен теперь заместитель главного врача. Когда большинство студентов-медиков сталкиваются с проблемой, которую они не понимают, первое, что они думают, это спросить лечащего врача.
Поэтому, если не считать того, что Цзинь Мяо время от времени просит Лу Чена обсудить несколько вопросов, очень мало учеников приходят, чтобы задать вопросы Лу Чену.
Этот канал для получения благодарственных баллов заблокирован!
Это заставило Лу Чена очень меланхолировать!
Однако Лу Чен все-таки не мог отдыхать.
В 15:00 Лу Чен был знаком с системой медицинской документации и собирался отдохнуть, когда Цзинь Мяо вошел в кабинет врача.
Он подошел к Лу Чену:»Директор Лу пришел сюда сегодня утром с сердечным приступом!»
Он взял электрокардиограмму и передал ее Лу Чену.
Лу Чен посмотрел вниз.
С этой ЭКГ действительно что-то не так.
Элевация сегмента ST в передних перегородочных отведениях свидетельствует об инфаркте миокарда.
Обычный пациент Цзинь Мяо не взял бы на себя инициативу найти Лу Чена.
Если он не серьезно болен или у него нет осложнений, он возьмет на себя инициативу найти лучшего врача.
Пациент передо мной относится к категории тяжелобольных.
Несмотря на то, что он лечит пациента, он все равно обязан информировать.
«Каковы симптомы пациента?» — спросил Лу Чен.
«Основная причина — стеснение в груди и отсутствие явной боли в груди», — после некоторого размышления Цзинь Мяо кратко описал состояние пациента.
Пациентка, 6-летняя тетя, у которой стеснение в груди в течение 4 дней.1 Ходить неудобно. Просто сядьте и отдохните несколько минут.
Дети дома были заняты, и сначала не восприняли это всерьез. Я не ожидал, что станет хуже.
Теперь, когда я ложусь, мне скучно, я кашляю и не хочу есть.
Только тогда она разрешила мужу и жене отвезти ее в больницу.
«Пациент сказал, что у него гастрит, желчный рефлюкс и старые холодные ноги. Обычно он принимает обезболивающие, но у него никогда не было сердечного приступа.»
Лу Чен слегка кивнул,»Другие короны А как насчет факторов риска сердечных заболеваний?»
Цзинь Мяо красноречиво ответила:»Кроме возраста, гипертония, диабет, дислипидемия, ожирение, курение, употребление алкоголя, семейный анамнез и т. д. — все это связано с ней».
Лу Чен прочитал результаты осмотра пациента и результаты лабораторных исследований, слушая описание.
Обычные лейкоциты крови 11,13×109/л, соотношение нейтрофилов 86. Абсолютное значение 5% нейтрофилов составило 9,63×109/л, гемоглобина — 131 г/л.
Маркер повреждения миокарда Тропонин Т 42,2 нг/л.
Мозговой натрийуретический пептид 12723 пг/мл.
Не было обнаружено явных отклонений по трем параметрам биохимии, функции свертывания крови и функции щитовидной железы.
Затем Цзинь Мяо сказал:»Увеличение тропонина Т не так высоко, как ожидалось, но увеличение BNP особенно значительно».
Лу Чен немного подумал и сказал:» Когда возникает тяжелая сердечная недостаточность, умеренное повышение тропонина может быть причиной ишемической кардиомиопатии, которая может быть связана с базисным лечением ишемической болезни сердца для улучшения сердечной функции, а затем с назначением плановой коронарографии».
Даже если рассматривать острый инфаркт миокарда, пациент упустил лучшее время для операции — в течение 12 часов после начала сердце пациента стало чрезвычайно хрупким, как комок соевого творога.
Если сейчас сделать коронарное вмешательство, легко проткнуть сердце.
Таким образом, мы можем только ждать, пока сердечная функция пациента восстановится и укрепится, прежде чем выполнять коронарное вмешательство.
Цзинь Мяо согласился с Лу Ченом:»Я свяжусь с семьей пациента».
Как только Лу Чен почувствовал, что все в порядке, состояние пациента внезапно ухудшилось.
Около 16:00 у пациента внезапно появилась тошнота, рвота имела вид кофейной гущи, анализ на скрытую кровь положительный.
Лу Чен немедленно приказал Цзинь Мяо пересмотреть анализ крови.
Гемоглобин пациента снизился со 125 г/л до 100 г/л.
Могло ли это быть кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?
«Это большая проблема!» Цзинь Мяо подошел к Лу Чену.
Лу Чен глубоко нахмурился.
Прием антитромбоцитарного препарата необходимо отменить в дополнение к голоданию и регидратации, а также функции сердца.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой тромб, что противоречит лечению желудочно-кишечных кровотечений!
До коронарографии тоже далеко!
Лу Чен вспомнил, что он видел случаи желудочно-кишечных кровотечений после приема аспирина и раньше, но большинство из них были основаны на желудочно-кишечных опухолях и язвах желудочно-кишечного тракта.
«Раньше у него был гастрит, желчный рефлюкс и старые холодные ноги»
Лу Чен вдруг вспомнил, что сказал Цзинь Мяо, когда он только что объяснил свою историю болезни.
Фундамент пищеварительной системы совсем плохой, а»старые холодные ноги» — это очередной»гражданский диагноз».
Но каким бы маленьким он ни был, его нельзя пропустить.
Лу Чен посмотрел на Цзинь Мяо:»Я пойду вместе с тобой к пациенту».
Читать»Я Вижу Здоровье» Глава 744: Лу Чен, который не может отдыхать I CAN SEE HEALTH
Автор: The tip of the scalpel
Перевод: Artificial_Intelligence
