.0095 Вы не знаете боли интервенционного хирурга

Специальный свинцовый фартук из Системы был похож на тот, что в больнице.

Цвет и конструкция позволяли ему сливаться с другими свинцовыми фартуками на вешалке.

Однако Система не дала никаких объяснений тому, как свинцовый фартук может преобразовывать излучение в энергию.

Экипировка состояла только из жилета, без юбки, головного убора и очков.

Чжэн Жэнь был озадачен.

Ну и ладно.

У Чжэн Жэня не было времени разбираться в этом подробнее, поэтому он надел специальный свинцовый фартук вместе с другой обычной одеждой.

В это же время сестры Чу начали делать общую анестезию.

Общая анестезия не требовалась для интервенционной эмболизации, но, поскольку пациент находился в состоянии геморрагического шока, судороги были опасны.

Если бы проводник порвал кровеносный сосуд пациента… Вот это был бы интересный день.

Он тщательно вымыл руки и надел стерильный халат.

Общая анестезия была завершена, и операция началась.

У вас есть опыт интервенционной хирургии?

– спросил Чжэн Жэнь Су Юня.

Су Юнь уже был готов и стоял рядом с Чжэн Жэнем, словно тень.

Чжэн Жэню оставалось только надеяться на такую же красивую фигуру, но, увы, жизнь была несправедлива.

Нет, – ответил Су Юнь с ухмылкой.

Его глаза привлекательно прищурились.

Чжэн Жэнь онемел.

Я видел, как ты это делаешь, так что более-менее знаю, что делать, – серьёзно сказал Су Юнь.

Хм, ты возомнил себя Святым Сэйей?

Что не убивает, делает сильнее?

– подумал Чжэн Жэнь.

Чжэн Жэню было нечего сказать, но, по крайней мере, теперь у него был ассистент.

Это было бы гораздо лучше, чем оперировать в одиночку.

Он взял Су Юня в качестве сопровождающего.

Давление у пациента было 60/40 мм рт. ст.

Не говоря ни слова, Чжэн Жэнь открыл набор для катетеризации и достал свои принадлежности.

После дезинфекции при первой попытке прокола появилась кровь.

Этот навык Чжэн Жэнь освоил после нескольких часов интенсивных тренировок в Системе.

Он также выполнил сотни катетеризаций во время отравления нитритами.

Глаза Су Юня засияли при виде этого мастерства.

Впервые он стал свидетелем мастерства Чжэн Жэня в катетеризации во время операции с отслойкой плаценты.

Он счёл это случайной удачей.

Теперь же это был второй раз, когда Чжэн Жэню удалось найти сосуд при первой попытке прокола.

Это не могло быть совпадением.

Чжэн Жэнь, должно быть, обладал невероятным мастерством, чтобы добиться успеха с первой попытки, особенно учитывая низкое артериальное давление пациента.

Су Юнь был скор на критику, но понимал мастерство и талант.

Направляющая проволока.

Чжэн Жэнь держался за сосудистую оболочку и жестикулировал другой рукой.

Проволока оказалась в его руке прежде, чем он успел закончить предложение.

Чжэн Жэнь был слегка впечатлён этим человеком.

У него не было опыта в интервенционной хирургии, но он знал, что делать дальше.

Су Юнь ассистировал в общей хирургии так же быстро, как Се Ижэнь.

Такое сочетание могло сработать.

Ха, он был просто гением.

Мысли проносились в голове Чжэн Жэня, пока он медленно вводил направляющую проволоку в сосудистую оболочку бедренной артерии.

Во время прямой трансляции из сада Синлинь комментарии сыпались потоком.

Хирург только что завершил операцию по удалению селезенки и травме печени.

Теперь ему предстоит операция по интервенционной эмболизации перелома таза?

К какой больнице относится эта трансляция?

Мой наставник позвонил в Синлинь Гарден.

Там сказали, что трансляция идёт из учебной больницы в Монреале, Канада.

О?

Это родной город Нормана Бетюна.

Может быть, старый мистер Бетюн1 запускает прямую трансляцию, чтобы обучать хирургии?

Источник этих загадочных трансляций был искажен до неузнаваемости.

Независимо от личности, будь то иностранец или гражданин Китая, работающий в государственной или частной больнице, навыки хирурга или хирургов, ведущих трансляцию, были несомненны.

До сих пор большинство людей считали, что это группа хирургов, проводящих разные виды операций.

Поэтому то, что это была прямая трансляция из Канады, казалось правдоподобным.

Кто-нибудь из специалистов по интервенционной хирургии может пролить свет на ситуацию?

Да, я совершенно не понимаю, что происходит.

Я уже видел подобный случай в своей больнице.

У нас не было интервенционного отделения.

Получив информированное согласие семьи, они вскрыли забрюшинное пространство, и всё было ужасно.

Кровь была повсюду.

Мы ничего не могли сделать…

Спасибо за запрос!

Интервенционная эмболизация при переломах костей таза в основном фокусируется на внутренних и наружных подвздошных кровеносных сосудах.

При повреждении вен высокое давление в забрюшинном пространстве остановит кровотечение.

При повреждении артерий ситуация усложнится, но, проще говоря, внутреннюю подвздошную артерию можно эмболизировать без особых последствий…

В чате объяснил интервенционный хирург из города третьего уровня.

Он специализировался на интервенционной рентгеноассистированной хирургии, но обнаружил, что в этой области известны только аортокоронарное шунтирование и стентирование.

Он несколько раз смотрел прямую трансляцию операции по поводу отслойки плаценты и пришёл к выводу, что его мастерство не уступает мастерству популярного хирурга на экране.

Может быть, не на том же уровне, но достаточно близко.

Его заключение придало ему уверенности, и с тех пор он с нетерпением ждал следующего прямого эфира.

Жизнь интервенционного хирурга была одинокой.

Даже когда он лежал в больнице, 95% персонала мало что знали об интервенционной рентгенохирургии, не говоря уже о среднестатистическом пациенте.

Поэтому он каждый день посещал сад Синлинь в надежде воспользоваться возможностью рассказать о своей области.

Теперь же он мог продемонстрировать свои знания перед несколькими тысячами врачей.

Почему?

Разве эмболизация артерии не вызывает ишемию?

Если обратиться к анатомической схеме, то внутренняя подвздошная артерия имеет несколько ветвей.

С наружной подвздошной артерией дело обстоит иначе, поскольку полная эмболизация перерезает бедренную артерию.

Это может привести к потере функции всей ноги.

Следовательно, самая сложная часть этой операции — лечение наружной подвздошной артерии.

Хорошо, кажется, я понял.

Насколько сложной будет эта операция?

Я провёл около 20 операций, средняя продолжительность одной из них составляла четыре часа.

Вы, ребята, не представляете, как больно интервенционному хирургу.

Пока городской врач третьей категории объяснял основы на Синлиньском саде, трансляция уже переключилась на вид изнутри.

Проводник и катетер были введены с предельной точностью, а затем эмболизирующая спираль последовала за ними, чтобы запечатать разорванную внутреннюю подвздошную артерию.

Операция прошла быстрее, чем вы объясняли.

Какая быстрая операция.

Чёрт возьми…

Завидую, но, как я уже говорил, сложность операции заключается не в эмболизации внутренней подвздошной артерии, а в суперселекции наружной подвздошной артерии.

На экране, за потоком комментариев, проводник начал процесс суперселекции наружной подвздошной артерии.

Проволока была очень мягкой и тонкой, поэтому провести её в кровеносный сосуд, который был ненамного толще, было очень сложно.

Это было похоже на игру в настольный теннис хлыстом: невероятно сложно.

Однако суперселективный отбор кровеносного сосуда был в десять раз сложнее.

Смотрите, вот тут-то и начинается настоящая хирургия.

Интервенционный хирург начал объяснять.

Интервенционная хирургия была редкостью в стране.

В городах третьего уровня была только одна больница с отделением интервенционной радиологии, в которой, возможно, работали от трёх до пяти специалистов.

В городах второго уровня могло быть всего два отделения, но не больше.

Каждый год значительное количество пациентов с раком печени спешили в гепатологическое отделение Вайс-Сити на пятнадцатиминутную процедуру интервенционной радиологии.

Однако настоящая суперселективная химиоэмболизация при раке печени потребовала бы больше времени.

Пятнадцати минут, вероятно, было достаточно, чтобы сделать снимок.

Однако пациентов было много, а врачей было очень мало, поэтому пришлось сэкономить.

Интервенционный хирург, которому редко доводилось говорить, наконец-то получил возможность поделиться своими мыслями о саде Синлинь.

Его пылкие слова полились по экрану.

Суперселекция должна выходить за пределы артерии 2-й степени, возможно, даже 4-й степени, чтобы избежать проблем.

Поэтому каждая операция по эмболизации перелома таза занимает много времени для успешного завершения.

Этот интервенционный хирург смотрел в свой телефон и старательно печатал каждый символ.

Он был в восторге от возможности обучать других врачей.

Они наконец-то узнают о преимуществах интервенционной хирургии.

Он был бодр, даже не находясь за операционным столом.

Однако ему посчастливилось объяснить детали операции эмболизации перелома таза нескольким тысячам врачей вживую.

Он был в полном восторге.

Его взгляд был прикован к экрану телефона, так что на глаза наворачивались слезы.

За потоком комментариев… Казалось, суперселекция глубокой огибающей подвздошной артерии уже завершена.

Вводили контрастное вещество.

Нет, это, должно быть, обман.

Его глаза, вероятно, обманули.

Врач покачал головой и несколько раз моргнул.

Он снова посмотрел на трансляцию и увидел, прямо за стеной текста, что глубокая огибающая подвздошная артерия была выбрана, а утечка локализована.

Этап эмболизации проходил прямо сейчас.

Боже!

Это было невероятно быстро!

Неужели это заняло хотя бы три секунды?