Чжэн Жэнь вошёл в отделение интенсивной терапии и почувствовал на себе полные ненависти взгляды.

Что я натворил?

— подумал Чжэн Жэнь.

У него никогда не возникало недопониманий с персоналом отделения.

Медсёстры…

Главный врач Пань, вы здесь.

Врач отделения интенсивной терапии подошёл к ним и начал объяснять состояние пациента.

Пациент попал в ДТП и был доставлен в пятое ортопедическое отделение в 9:18 утра.

У него диагностировали перелом таза.

Артериальное давление было 100/60 мм рт. ст., но через час оно упало до 85/45 мм рт. ст.

Мы заподозрили сильное кровотечение из места перелома и провели компьютерную томографию.

Сканирование выявило забрюшинную гематому.

В истории болезни пациента был указан простой и чёткий диагноз.

Гематома была ожидаема из-за перелома костей таза.

Небольшие переломы костей таза редко требовали хирургического вмешательства и поддавались лечению с помощью простого покоя.

Конструкция таза естественным образом способствовала этому.

Переломы обычно приводили к кровотечению, которое приводило к небольшому или среднему внутреннему накоплению крови.

Обычно лечения гемостатиками и антибиотиками было достаточно.

Однако, если перелом костей таза приводил к разрыву кровеносных сосудов, то это были бы внутренние и наружные подвздошные вены, а также общая подвздошная вена.

Эти кровеносные сосуды располагались в забрюшинном пространстве, и кровотечение было бы окутано брюшиной.

В большинстве случаев разорванный сосуд представлял собой либо небольшую артерию, либо вену, и кровотечение останавливалось из-за повышенного забрюшинного давления.

Однако…

Этот пациент, по-видимому, представлял собой особый случай.

Вероятность такого случая была менее одного к ста.

Вероятно, имел место серьёзный разрыв одной из крупных артерий забрюшинного пространства, и давление не могло остановить кровотечение.

Артериальное давление пациента было на уровне, указывающем на геморрагический шок.

Повышенное забрюшинное давление было сложным, поскольку не позволяло остановить кровотечение стандартными методами общей хирургии.

Если бы они разрезали забрюшинное пространство, скопившаяся кровь вырвалась бы наружу под давлением.

Чжэн Жэнь посмотрел в сторону и увидел, как Су Юнь придвинул стул к постели пациента.

Он сел рядом с пациентом и что-то нацарапал на листке бумаги, словно выполняя расчёты.

У Су Юня, возможно, было похмелье, но он не выглядел пьяным, просто слегка подавленным.

Мрачное выражение на его красивом лице создавало совершенно иное впечатление.

Давайте сначала осмотрим пациента, — уверенно сказал старый главврач Пань.

Он подошёл к пациенту, измерил его жизненные показатели, а затем приступил к просмотру КТ-снимка.

Перелом таза с разрывом артерий.

Гематома в забрюшинном пространстве.

Су Юнь услышал голос старшего главврача Паня и поднял взгляд.

Он не встал с места и не взглянул на старшего главврача Паня, а лишь пристально посмотрел на Чжэн Жэня.

Чжэн Жэнь понял, что он имел в виду.

Состояние пациента не подходило для открытой операции, поэтому единственным способом остановки кровотечения оставалась интервенционная операция.

Теперь это было их приоритетом.

Диагноз Су Юня и план спасения были точны.

Он был проницателен.

Малыш Чжэн, ты уверен?

Старший главврач Пань не был знаком с этим видом интервенционной хирургии, но после случая с отслойкой плаценты он купил книгу, чтобы изучить её подробнее.

Он не мог провести операцию, но хотел убедиться, что Чжэн Жэнь уверен в себе, прежде чем браться за неё.

Иногда импульсивным молодым людям нужна твёрдая рука старшего, чтобы направлять их.

Перелом таза с забрюшинной гематомой и развивающимся геморрагическим шоком был идеальным случаем для интервенционной радиологии.

Тем не менее, главный врач Пань никогда раньше не проводил подобных операций и хотел узнать мнение Чжэн Жэня.

Без проблем, — уверенно ответил Чжэн Жэнь.

— Приготовьте документы.

Подготовьте кровь и переведите пациента в операционную интервенционной радиологии.

Черные волосы Су Юня развевались, когда он возбужденно покачивался.

Усталость в его глазах постепенно исчезала.

Изменение в Су Юне насторожило Чжэн Жэня.

Что задумал этот неженка?

Я пойду с тобой, — сказал Су Юнь. — Это расчеты для введения контрастного вещества.

Не перепутай.

Он протянул листок медсестре.

Еще один расчет для введения контрастного вещества на основе удельного веса мочи?

— спросила медсестра, взглянув на листок.

На ее лице появилось выражение сожаления.

— Братец Юнь, жаль, что ты ушел в отделение неотложной помощи.

Ха-ха.

Су Юнь ответил нейтрально: усмехнулся, оттенив взъерошенные волосы.

Чжэн Жэнь терпеть не мог Су Юня и его выходки, но идея была верной.

Используя удельный вес мочи для расчёта, контрастное вещество повысило бы шансы на успех у пациентов с геморрагическим шоком.

Это была техника высокого уровня, что-то вроде секретного приёма из романа «Уся».

С расцветом интернета этот метод расчёта стал доступен онлайн для ознакомления.

Проблема заключалась в необходимости сложных математических вычислений, недоступных пониманию большинства студентов-медиков.

Им приходилось постоянно контролировать удельный вес мочи пациентов и корректировать контрастное вещество.

Весь процесс был изнурительным.

Поэтому любой, кто предлагал это, уже был на голову выше остальных.

Этот человек справится.

Чжэн Жэнь и старый главврач Пань извинились и покинули отделение интенсивной терапии, чтобы подготовить систему для интервенционной ангиографии.

После случая с отслойкой плаценты старый главврач Пань сумел раздобыть некоторые материалы, подходящие для интервенционной хирургии.

На этот раз Чжэн Жэнь будет лучше оснащён.

У него будут необходимые инструменты и ещё один врач.

…

…

Чжэн Жэнь подготовился в операционной.

Здесь была Се Ижэнь.

Она посвятила время изучению интервенционной хирургии настолько, насколько это было возможно, и была готова ассистировать Чжэн Жэню.

Однако он не позволил ей этого сделать.

Это не аортокоронарное шунтирование, которое приведет к остановке сердца пациента.

Не было никакой необходимости подвергать её облучению.

Что касается Су Юня, Чжэн Жэню было всё равно, хочет ли он помочь или нет.

Чжэн Жэню не нужно было долго раздумывать, выбирая между надоедливым, остроумным красавчиком и любезной, очаровательной женщиной.

В конце концов, он был очень прямолинеен.

Для этого требовалось минимум оборудования, поскольку это была всего лишь эмболизация.

В мире интервенционной хирургии эмболизация — самая простая процедура.

Пятнадцать минут спустя Чжэн Жэнь услышал звук приближающихся носилок.

Подготовка в операционной была завершена.

Пациента осторожно подняли на операционный стол.

При этом соблюдались меры предосторожности, чтобы не ухудшить состояние пациента.

Чжэн Жэнь активировал систему и предоставил доступ в операционную, а затем начал проводить санобработку.

Интервенционная хирургия сопряжена с риском радиационного облучения, но персоналу, входящему в эту зону, приходилось носить тяжёлые свинцовые фартуки.

Оперировать с дополнительным весом в несколько фунтов было гораздо сложнее, чем при обычной операции.

Однако в некоторых случаях интервенционная хирургия была единственным возможным вариантом.

Если бы они не продолжили, им пришлось бы стоять в стороне и наблюдать, как пациент истекает кровью.

Чжэн Жэнь отправился в кладовую и достал свинцовый фартук.

Внезапно он кое-что вспомнил.

Когда он выполнил свою самостоятельную миссию, Система наградила его серебряным сундуком и особым свинцовым фартуком, способным преобразовывать радиацию в энергию.

Серебряный сундук не привлек его, хотя три последовательных распаковки не дали ему ничего, кроме книг навыков.

Специальный свинцовый фартук казался престижным.

Согласно описанию, он мог поглощать излучение и преобразовывать его в энергию для своего носителя.

Это было бы очень интересно.

Чжэн Жэнь вернул свинцовый фартук и украдкой взглянул на Су Юня.

Мужчина был занят укладкой пациента и другими предоперационными приготовлениями.

Чжэн Жэнь поспешил в раздевалку и подключился к Системе, намереваясь использовать специальный свинцовый фартук по назначению.