Свет отразился от холодного скальпеля, излучая кровожадную ауру.

Не колеблясь больше, Чжэн Жэнь разрезал живот.

Вместо стандартного разреза он решил сделать двадцатипятисантиметровый разрез выше и латеральнее левой прямой мышцы живота.

Это было совершенно не похоже на его обычный способ хирургического вмешательства.

Се Ижэнь на мгновение остолбенел и схватил самоудерживающийся ранорасширитель, внимательно наблюдая за его движениями.

Чу Яньжань, сидевшая рядом с аппаратом ИВЛ, пристально смотрела на показания аппарата и различных мониторов, постоянно крутя ручку в правой руке.

Стоя напротив Чжэн Жэня, Чу Яньчжи спросила: «Начальник Чжэн, мне помыть руки и помочь вам?»

Нет, операция закончится к тому времени, как ты закончишь мыться, — холодно ответил Чжэн Жэнь, не глядя на неё.

Попросив изогнутые щипцы среднего размера и аспиратор с аспирационной трубкой, он ввёл аспиратор в брюшную полость, как только брюшина была вскрыта.

Тёмно-красная кровь быстро аспирировалась.

Через несколько секунд Чжэн Жэнь велел Чу Яньчжи: «Скажи дежурной медсестре поторопиться».

Чу Яньчжи кивнул и выбежал из комнаты, как ошпаренный.

В саду Синлинь в комнате прямой трансляции было немного зрителей.

Было утро, самое оживлённое время дня, когда все врачи были заняты обходами палат, составлением отчётов о заболеваниях, проведением операций и так далее.

Таким образом, в данный момент онлайн было всего более тысячи зрителей.

Это сильное кровотечение.

В данном случае я могу диагностировать, по крайней мере, разрыв селезёнки.

Артериальное давление упало всего до 60…

Больше всего я ненавижу экстренную хирургию, особенно такую, как реанимация.

Каждый раз, когда я её заканчиваю, тело так болит, что мне нужен отдых как минимум два дня.

Наблюдая за бурным потоком тёмно-красной крови в аспирационной трубке, естественно, каждый врач в комнате прямой трансляции чувствовал то же самое, что и комментатор.

Напряжение и удушье реанимационной операции подсознательно проникли в сердца зрителей.

Мимо экрана промелькнуло лишь несколько комментариев, и большинство из них были от одного и того же болтливого зрителя.

Такие врачи предпочитают успокаивать нервы разговором.

После аспирации, которая длилась примерно десять секунд, количество тёмно-красной крови значительно уменьшилось.

Не дожидаясь полной аспирации крови, Чжэн Жэнь сразу же вскрыл брюшину и ввёл левую руку в брюшную полость.

Се Ижэнь тут же поставил рядом с Чжэн Жэнем почечный лоток.

Он извлёк несколько крупных сгустков крови и бросил их в почечный лоток.

Резиновая дренажная трубка, сказал Чжэн Жэнь Се Ижэню, это была редкая просьба.

Се Ижэнь принял инструкцию и передал Чжэн Жэню заранее подготовленную резиновую дренажную трубку, одновременно забрав почечный лоток.

Эта почти идеальная координация была просто поразительной.

Чжэн Жэнь начал искать что-то в брюшной полости.

Ого, он собирается закрыть ворота печени?

Печень тоже разорвана?

Похоже на то.

Хирург, должно быть, стремится как можно скорее остановить кровотечение, но я думаю, лучше сначала открыть операционное поле.

Его манипуляции слишком рискованны.

Судя по тому, что я видел за последние несколько дней, я жду, когда комментатор будет унижен.

В комнате прямой трансляции наблюдали, как Чжэн Жэнь после короткого обсуждения вводит латексную дренажную трубку.

Если бы операционное поле было достаточно открытым, он должен был бы видеть, как латексная трубка проходит через гепатодуоденальную связку, натянутую между сальником и воротами печени, но в тот момент он манипулировал инструментом, не имея прямого обзора операционного поля.

Затем Чжэн Жэнь быстро выполнил защиту брюшины и с помощью ретрактора открыл брюшную полость.

На селезенке была чёткая четырёхсантиметровая рана с неровными, зазубренными краями, из которой кровь сочилась, словно река, переполнившая плотину.

Причиной медленного кровотечения была гипотония пациента.

Однако все в операционной и в комнате прямой трансляции знали, что смерть неизбежна, если кровотечение продолжится ещё десять минут.

Чжэн Жэнь басом скомандовал: «Ретрактор для аппендикса».

С помощью ретрактора он подтянул край разреза к Се Ижэнь и отрегулировал его положение, прежде чем передать ей инструмент.

Таким образом, она могла помочь ему максимально расширить операционный обзор.

Затем он снова протянул руку, и на его ладонь осторожно положили щипцы для препарирования.

Желудочно-селезеночная связка была зажата препаровальными щипцами, после чего её перевязали и рассекли.

После этого он быстро перевязал короткие желудочные артерии, чтобы не повредить стенку желудка.

Его движения чертовски быстры…

Понимание анатомических структур у принимающих хирургов достигло очень высокого уровня.

Почему у меня такое чувство, что они знают, где находятся короткие желудочные артерии, даже не пытаясь их найти?

Вы узнаете после нескольких операций.

Молодой человек, больше операций и размышлений — ключ к успеху.

Пока шли комментарии, селезеночная артерия была отделена и обнажилась в операционном поле.

После перевязки её нитью №3 Чжэн Жэнь заметил значительное уменьшение размера селезенки.

Затем селезенка была удалена из селезеночной ямки.

Селезеночно-диафрагмальная и селезеночно-ободочная связки были пересечены, а сосудистая ножка обработана двойным лигированием и трансфиксацией нерассасывающимися лигатурами.

Это было сделано менее чем за пять минут.

Это очень быстро.

Кажется, я понимаю, почему хирург-организатор изначально перевязал ворота печени.

Он уверен, что перевязка ворот печени позволяет максимально минимизировать кровотечение.

Если я не ошибаюсь, перевязка может длиться максимум десять минут.

Пятнадцать минут, но мы обычно снимаем ее каждые десять минут, чтобы предотвратить ишемическое повреждение печени.

Врачи в комнате прямой трансляции понимали методы хирурга-организатора.

Несмотря на их удивление тем, что селезенка была удалена всего за пять минут, сама операция не была сложной.

Она лишь показала, что хирург-организатор глубоко разбирается в местной анатомии, и не более того.

Да, в принципе, всё было просто.

За исключением слепых манипуляций по окклюзии ворот печени, всё остальное было простым и понятным, но много ли хирургов в мире смогли бы справиться с этим так быстро?

Все понимали принцип, лежащий в основе операции, поэтому комментариев было относительно мало.

Все с нетерпением ждали, что хирург-организатор собирается делать с разорванной печенью.

Операция на печени была в десять раз сложнее спленэктомии.

После простой перевязки сосудистой ножки на диафрагмальной поверхности нитью №2 Чжэн Жэнь начал расширять хирургический разрез вправо.

Кровотечения из подкожной клетчатки не было – типичного проявления геморрагического шока.

Это было обусловлено периферической вазоконстрикцией, компенсаторным механизмом поддержания перфузии жизненно важных органов.

Несмотря на отсутствие кровотечения, Чжэн Жэнь сохранял бдительность и быстро выполнил тупую диссекцию, стараясь не повредить окружающие ткани.

Для защиты брюшины использовалась большая стерильная марля, прежде чем он переместил ретрактор для аппендикса и позволил Се Ижэню натянуть его.

В этот момент наконец вернулись Чу Яньчжи и дежурная медсестра.

Перелейте кровь!

– приказал Чжэн Жэнь, осматривая брюшную полость.

Реанимация была крайне важна, и вежливость в этот момент была совершенно излишней.

Дежурная медсестра и Чу Яньчжи взяли по пакету свежезамороженных эритроцитов и повесили их на инфузионную стойку.

Необходимо было использовать тёплую кровь, поэтому по пути в операционную им приходилось размораживать пакеты температурой своего тела.

После проверки личности пациента и компонентов крови дежурная медсестра поместила пакет со свежезамороженными эритроцитами в устройство для инфузии под давлением, прежде чем взять в руки другой пакет.

Дайте мне пакет, – сказала Чу Яньжань, внимательно следя за показаниями аппарата ИВЛ и различных мониторов.

Не теряя времени, они разделили пакеты с кровью и постоянно меняли положение, чтобы согреть замороженную кровь как можно лучше.

Пакет с кровью в устройстве для инфузии под давлением вскоре опустел, и его быстро заменили другим.

Вид темно-красной жидкости, поступающей в вену пациента через центральный венозный катетер, несколько успокоил всех.