Диагноз пациента отобразился в правом верхнем углу экрана Чжэн Жэня: хронический холецистит.

Сердце Чжэн Жэня тут же упало, поскольку это было явно осложнение острого пищевого отравления.

Риск осложнений был бы минимизирован, если бы пациент проходил внутривенное вливание антибиотиков в течение одной недели, но злоупотребление антибиотиками врачами-идиотами стало в последнее время в стране тенденцией.

Среди врачей действительно были идиоты.

Например, в качестве послеоперационной антибиотикопрофилактики несовершеннолетнему пациенту с неосложненным аппендицитом была использована тройная терапия, включающая хинолон, который метаболизируется почками.

Подавляющее большинство врачей руководствовались благими намерениями и ставили лечение болезни и спасение жизни пациентов на первое место.

Однако на деле их намерения, как правило, безжалостно разрушались.

Ветеринары, отвечающие за медицинскую отрасль, издали постановления, ограничивающие клиническое применение антибиотиков.

Их назначение было оправдано только при наличии у пациента признаков лихорадки, положительного бактериального посева, отклонений в анализах крови и так далее.

Однако лишь немногие знали, что мясо и молоко на самом деле содержат большое количество антибиотиков, полученных от животноводства.

Даже у производителей не было выбора.

Как они смогли бы удовлетворить растущий спрос рынка, если бы прекратили использовать антибиотики и производство упало?

Заставят ли они всех стать вегетарианцами?

Чжэн Жэнь первым бы не согласился, поскольку он очень любил мясной шашлык.

Это была сложная проблема, и Чжэн Жэнь ничего не мог с этим поделать.

Хорошо бы, если бы он мог руководить отделением неотложной помощи в городской больнице Си-Сити.

Проведите экстренное B-сканирование.

Полагаю, у него холецистит.

Чжэн Жэнь быстро поставил диагноз.

Начальник Чжэн, как он мог заболеть холециститом, если раньше был здоров?

– спросил сын пациента в отчаянии.

Я же говорил, острое токсическое поражение печени приводит к экссудации, которая может скапливаться вокруг желчного пузыря.

Физическая функция печени снижается с возрастом, и постоянная стимуляция в течение недели может привести к холециститу, – объяснил Чжэн Жэнь.

Однако этот тип холецистита встречается редко.

Фактически, его риск составляет менее 10 процентов.

Посетите наш сайт комиксов Webnovel.live

В этой ситуации решающим фактором была удача.

Очевидно, она была не на стороне этого пациента.

Обсуждать неудачу с пациентом и его семьей было неуместно.

Чжэн Жэнь действительно был бесчувственным, но это касалось только женщин.

Он всё ещё был эмоционально зрелым и был говорливым человеком с пациентами.

Этому пожилому мужчине выпала честь стать первым пациентом отделения неотложной помощи.

Ультразвуковое сканирование (B-сканирование) показало, что размер желчного пузыря составляет 95×47 мм, с выраженной асимметрией стенки и исчерченным утолщением на уровне 3 мм.

Стенка желчного пузыря имела нормальную эхогенность, в самом желчном пузыре отмечались эхогенные включения.

В заключении УЗИ был сделан вывод о наличии у пациента хронического холецистита с поздним началом.

В отделении неотложной помощи были проведены другие исследования: стандартные анализы крови, коагулограмма, серологические тесты на гепатит B, ВИЧ и сифилис, анализы на функцию почек и печени и т.д.

Результаты электрокардиограммы были в норме, отмечен синусовый ритм.

Чжэн Жэнь поручил медсестре установить назогастральный зонд для декомпрессии желудка, прежде чем пригласить сына пациента в свой кабинет на предоперационную консультацию.

Сын был подавлен, поскольку именно он настаивал на выписке из больницы из-за шумной обстановки, нарушавшей покой отца.

Он не ожидал, что у его отца разовьётся холецистит, как и предсказывал Чжэн Жэнь.

У Чжэн Жэня были хорошие отношения с родственниками пациентов, проходивших лечение в отделении неотложной помощи, поэтому он решил сначала успокоить сына, когда они сели в его кабинет.

После этого он начал объяснять состояние пациента, основываясь на результатах УЗИ.

Это был не простой случай острого холецистита, и его причина была объяснена ранее.

Острое пищевое отравление вызывает временное нарушение функции печени, приводящее к экссудации.

Экссудат скапливается в ямке желчного пузыря и проникает в него, в конечном итоге вызывая острый холецистит.

Вероятность развития холецистита у молодых мужчин крайне мала.

В конце концов, они находятся в лучшей физической форме и обладают более сильной иммунной системой, поэтому их организм легко справляется с воспалительными реакциями.

Пожилые люди отличаются от остальных и плохо справляются с воспалением, отсюда и холецистит.

Консервативное лечение антибиотиками не даст особого эффекта.

Выслушав объяснения, родственник заявил, что последует рекомендациям Чжэн Жэня.

Это был знак доверия к врачу после знакомства.

Если бы серьёзная операция по спасению от отравления нитритами оказалась неудачной, он бы не согласился так без колебаний на предложения Чжэн Жэня.

Тогда давайте сделаем холецистэктомию.

В конце концов Чжэн Жэнь решился на операцию.

Пожилого человека сразу же подготовили к операции, так как он испытывал сильную боль и долго воздерживался от еды из-за снижения аппетита после утреннего дискомфорта.

Результаты анализов пришли через полчаса, и у пациента не было противопоказаний к операции.

После консультации пациента и получения подписей под предоперационным информированным согласием Чжэн Жэнь отвёл пациента в операционную на третьем этаже здания отделения неотложной помощи.

Согласно первоначальному проекту здания отделения неотложной помощи, на первом этаже располагались отделение неотложной помощи, блоки наблюдения, кабинет УЗИ с B-сканированием, компьютерный томограф и различные вспомогательные отделения.

Отделения неотложной помощи располагались на втором этаже с 52 койками, а третий этаж площадью в несколько тысяч квадратных метров был отведён под операционные.

Такая полноценная конструкция была одной из лучших в Китае.

Различные хирургические отделения стремились к созданию высококлассной операционной, что и было главной причиной, по которой старый главный врач Пань так стремился развивать неотложную хирургию.

Если отделению неотложной помощи она не нужна, её место займёт кто-то другой, чтобы не пропадать зря.

В глубине операционной на третьем этаже располагался блок интервенционной радиологии, специально предназначенный для интервенционной радиологии.

Блок был построен по новому проекту – гибридной операционной.

Гибридная операционная представляла собой современное процедурное пространство, сочетающее в себе традиционную операционную и интервенционную радиологию.

Это была передовая технология, поскольку в обычных больницах третьего класса А гибридных операционных не было.

Однако гибридная операционная в городской больнице Си-Сити долгое время простаивала.

Руководство больницы понесло бы ответственность за безрассудную трату ресурсов, если бы никто не попытался взять её под контроль.

Операционная была полностью оборудована дезинфекционными установками, а воздух поддерживался постоянной температурой для предотвращения распространения воздушно-капельных инфекций.

Любой, кто глубоко вдыхал воздух в этой комнате, чувствовал, что воздух очищает душу.

Чжэн Жэнь отправился в мужскую раздевалку, чтобы переодеться в хирургическую одежду, пока другие врачи помогали с переводом пациента.

Он был убеждён, что Система, вместо того чтобы плести против него заговор, на самом деле предсказала ему проведение холецистэктомии в будущем.

Так чего же он ждал?

Пришло время потратить все свои очки навыков и опыта в Системе на интенсивное обучение лапароскопической холецистэктомии!

В курительной зоне мужской раздевалки Чжэн Жэнь закурил дешёвую сигарету «Цзыюнь 1» и, сделав глубокую затяжку, погрузился в Систему.

Войдя в Систему, он решил не тратить очки навыков, которые были лишь каплей в море.

Достичь ранга Мастера и получить повышение квалификации всё равно было невозможно.

Он открыл интерфейс Магазина, нажал на «холецистэктомию» и обменял все свои 75 000 очков опыта, полученные в награду за последнюю миссию, на 20,83 часа интенсивных тренировок.

Затем, когда вокруг него образовалась операционная, обучение официально началось.

Это экономило время на проведение операций в Системе, поскольку манекены были анестезированы заранее.

В реальности холецистэктомия занимала не менее двух часов от начала до конца, но в операционной «Системс» Чжэн Жэнь мог сосредоточиться на оттачивании своих навыков, не дожидаясь, пока подействует анестезия, и не думая о состоянии пациента и послеоперационном восстановлении.

Первая лапароскопическая холецистэктомия заняла у Чжэн Жэня почти час.

В конце концов, он не имел квалификации для проведения холецистэктомии даже в первом отделении общей хирургии, хотя это была всего лишь операция первого уровня.

Последующие операции стали проходить гораздо легче после того, как он освоился.

Время, необходимое для каждой операции, постепенно сокращалось, как и во время интенсивной подготовки к аппендэктомии.

В каком-то смысле, для овладения общей хирургией требовалось просто многократно практиковаться.

В итоге Чжэн Жэню потребовалось всего десять минут, чтобы завершить лапароскопическую холецистэктомию.

Как бы Чжэн Жэнь ни старался максимально эффективно использовать время интенсивных тренировок, менее чем за двадцать один час он провёл всего восемьдесят операций.

Тем не менее, он чувствовал себя особенно хорошо, поскольку этих пробных заездов оказалось более чем достаточно, чтобы справиться с этой ситуацией.

После окончания интенсивных тренировок Чжэн Жэнь обернулся и проверил своё дерево навыков общей хирургии, которое увеличилось с 1692 до 1930 очков.

Он не был уверен, связано ли это резкое увеличение со сложностью операции.

Когда Чжэн Жэнь вернулся в реальность, в воздухе всё ещё висели длинные серые струйки дыма.

Затем он потушил сигарету, которой только что затянулся, убрал её обратно в пачку, переоделся в хирургический костюм и вошёл в операционную.

Се Ижэнь, уже подготовившаяся к операции и стоявшая перед столом с инструментами, тепло улыбнулась Чжэн Жэню, когда тот вошёл.

Первая холецистэктомия вот-вот должна была начаться.

1 Yunyan — дешёвая марка сигарет, а Zi по качеству превосходит Yunyan.