Начальник Чжэн, вы уверены?

— тихо спросил Чжао Юньлун.

Давайте попробуем.

Думаю, проблем быть не должно.

С песней «Приходит удача», старик начал давать лекарства и проводить интубацию.

Всё шло гладко, без каких-либо неожиданных осложнений.

Видя, что жизненные показатели пациента стабильны, директор Сюй вздохнул с облегчением.

Главное, чтобы он смог перенести анестезию, это не имело к нему никакого отношения.

Об остальном же заботились великодушные люди.

А раз уж он просто объяснял, директор Сюй посчитал, что лучше не делать операцию.

Поскольку это его не касалось, ему было лень думать об этом.

Начальник Чжэн, чем вы занимались в последнее время?

Директор департамента Сюй улыбнулся.

Пациент уже был под наркозом, поэтому его голос звучал немного громче.

Это не коллективное отравление учеников средней школы № 2 в полдень.

Я собираюсь принять участие в отборе проб и выяснить причину заболевания, — сказал Чжэн Жэнь.

Вторая средняя школа… Я слышал, что еда в студенческой столовой неплохая.

Да, я ходил посмотреть.

У них всё в порядке.

Чжэн Жэнь сказал: «Мы подозреваем, что что-то не так со свежевыжатым соком, из-за чего у учеников было острое отравление медью».

… Директор Сюй был ошеломлён и безмолвно посмотрел на начальника Чжэна.

Острое отравление медью тоже было редкостью.

Начальник Чжэн в последнее время был очень занят.

Он не знал, сколько времени сможет следить за этим пациентом.

Кстати, начальник Чжэн, разве вы не говорили, что у вас прямая трансляция операции днём?

— спросил директор Сюй.

Я ничего не делал, был занят пищевым отравлением.

Чжэн Жэнь вздохнул.

Он надеялся, что Центры по контролю и профилактике заболеваний скоро проведут тест и решат проблему.

Хорошо, что прямая трансляция операции началась раньше.

Он думал в основном о системе вознаграждений.

Отравление медью встречается довольно редко.

Сегодняшний пациент тоже редкий.

Директор Сюй усмехнулся и сказал: «Босс Чжэн, увидев рентгеновский снимок, я решил, что необходима торакотомия.

Однако риск вскрытия грудной клетки довольно высок.

Вот почему я отвлекаю вас от работы».

Пожалуйста, директор Сюй.

Я уже закончил свою работу, когда вы попросили Фан Линя позвонить.

Отнесите апельсины из аппарата для свежевыжатых соков в Центр по контролю и профилактике заболеваний для анализа.

Результаты, вероятно, будут через два часа, так что задержек не будет».

С улыбкой сказал Чжэн Жэнь.

Много ли меди в апельсине?

Как она туда попала?

Что лучше: сохранить его свежим или выглядеть красиво?

Директор Сюй был немного озадачен.

Я тоже не понимаю.

Никогда не слышал, чтобы медь как-то помогала Чэну.

Обычно продавцы апельсинов натирают поверхность апельсина воском, чтобы он выглядел более блестящим, но они не продают его в больших количествах.

Су Юнь сказал: «Но медь не улучшает внешний вид.

Я тоже не понимаю».

Директор Сюй хотел что-то сказать, но его губы слегка дрогнули.

В итоге он не издал ни звука.

Чжэн Жэнь понял и улыбнулся. «Не думаю, что с историей болезни, о которой спрашивал доктор Чан, что-то не так.

История болезни показывает, что студенты, пострадавшие от пищевого отравления, часто пили свежевыжатый апельсиновый сок.

Поживем – увидим.

Я не уверен в подробностях».

Су Юнь держала телефон в руке, глядя на экран телевизора заведующего отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии Ли, который проводил лапароскопию.

Никто не знал, о чём она думает.

Операция прошла гладко и закончилась меньше чем за час.

Прежде чем очнуться от общего наркоза, Чжэн Жэнь сделал пациенту УЗИ и обнаружил, что сердце снова сместилось на несколько сантиметров влево.

Жизненные показатели пациента были стабильными, отклонений не было.

Если бы не компьютерная томография, сделанная перед операцией, и не базовые клинические навыки медицинского персонала службы 912 были недостаточно сильны, чтобы непосредственно увидеть скручивание сердца, пациента бы проигнорировали.

Многие врачи даже сочли бы это врожденным пороком правого сердца.

Господин Чжэн, куда нам направить следующего пациента?

– спросил директор Сюй.

Вы можете отправиться в отделение интенсивной терапии или в общую палату.

Самое опасное время – это интубация.

После этого пациент постепенно поправится, – сказал Чжэн Жэнь.

Заведующий отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии Ли немного подумал и всё же отправил пациента в отделение интенсивной терапии.

Какая шутка.

Что делать пациенту с перекрутом сердца, если во время репозиции случайно стимулировался выносящий нерв и сердце остановилось?

Если пациенту предстоит вернуться в общую палату, потребуется ли ему организовать особый уход?

Чжэн Жэню было всё равно.

Увидев, что пациент очнулся, он улыбнулся и сказал: «Если больше ничего не нужно, мы сначала пойдём».

Хорошо, будем на связи, если что.

Босс, вы уверены?

— спросил Су Юнь, когда они подошли к раздевалке.

Почти.

Если бы была сердечная грыжа, симптомы бы проявились давно.

Она бы не проявилась, когда сердце медленно восстанавливалось, — уверенно ответил Чжэн Жэнь.

Кто всёлил в вас такую уверенность?

— растерянно спросил Су Юнь.

Я говорю невнятно, поэтому вы сказали мне не разговаривать с вами тоном пациента.

То, что я сказал, точно не сработает.

Чего вы хотите?

— спросил Чжэн Жэнь.

Су Юнь развела руки и посмотрела на небо.

Они сказали…

Чжэн Жэнь взяла трубку.

Ничего?

Не может быть.

Хорошо, директор Линь, я поняла.

После короткого разговора Чжэн Жэнь повесил трубку.

Его брови были нахмурены, он серьёзно размышлял.

Су Юнь уже знал, что произошло, по телефону.

Он также был очень растерян.

По правде говоря, в истории болезни Чан Юэ не должно быть никаких проблем.

Может быть, она что-то упустила?

Это было действительно странно.

Су Юнь тоже серьёзно об этом думала, что было редкостью.

Однако он действительно ничего не мог придумать.

Чжэн Жэнь ещё раз обдумал этот вопрос.

Только что начальник отдела Линь сказал, что были лишь некоторые незначительные проблемы с различными образцами, собранными в столовой, и уже распорядился их устранить.

Однако незначительные проблемы касались таких вещей, как плесень и бактерии, которые никак не связаны с медью.

Что происходит… Мне пойти к ученикам из второй школы?

Чжэн Жэню пришла в голову такая идея.

Прежде чем Чжэн Жэнь успел принять решение, телефон снова зазвонил.

На этот раз это был Фань Тяньшуй.

Президент Чжэн, кто-то пытается передвинуть станок.

Голос Фань Тяньшуя был тихим и немного встревоженным.

Э?

Передвинуть станки?

Что случилось?

— с сомнением спросил Чжэн Жэнь.

Сначала он понятия не имел, но, услышав слова Фань Тяньшуя, вдруг вспомнил, что с станком могут быть проблемы.

Подожди, я сейчас же приеду.

Чжэн Жэнь спросил: «Они из школы?»

Похоже, они сказали, что вызовут полицию, если не переедут.

Я свяжусь с начальником Линем.

Ты… Постарайся подождать.

Хорошо, пока не вешай трубку.

Не трогай никого, старый Фань!

Чжэн Жэнь поспешно повесил трубку, закончив говорить.

Чжэн Жэнь вздохнул, вспомнив, как мучительно это дается каждый день.

Должно быть, сейчас есть призрак, который передвигает соковыжималку!

– уверенно сказал Су Юнь.

Я тоже так думаю.

Возможно, проблема с соковыжималкой.

Чжэн Жэнь быстро переоделся и собрался с мыслями. Какой pH у апельсинового сока?

Обычно он от 3 до 4. Чем ниже pH, тем он кислее.

Свежевыжатый сок может быть концентрированным, что ещё больше снижает pH, – сказал Су Юнь.

Возможно!

Я помню два случая отравления медью.

Медные детали соковыжималки были открыты и пропитаны колой с pH около 2. Чжэн Жэнь сказал: «Поторопись.

Вызови такси, и мы немедленно приедем».

……

……

Примечание: источник литературы по консервативному лечению заворота сердца: N Engl J Med 2014, 370:e30