Босс Чжэн, вы здесь.
— угрюмо сказал директор Сюй.
Директор департамента Сюй, вы сделали УЗИ?
Я посмотрю.
Пошли!
Чжэн Жэнь просто поприветствовал его и сразу перешёл к делу.
Он тут же передал отчёт УЗИ боссу Чжэну.
Как и ожидалось, состояние пациента было похоже на то, что он видел в операционной.
Чжэн Жэнь был ещё более уверен.
Давайте сделаем ещё одно УЗИ.
— сказал Чжэн Жэнь.
Что?
Директор департамента Сюй не совсем понял.
Одного подобного осмотра было достаточно, так какой смысл делать его дважды?
Он не задавал вопросов и просто смотрел на Чжэн Жэня.
Директор Сюй, дело в этом.
Чжэн Жэнь отнёс отчёт УЗИ к аппарату МРТ, указал на изображение на МРТ-сканере и сказал: «Разница между началом и концом почти 20 минут.
На КТ мы видим, что сердце находится в правой части грудной клетки, а самое дальнее расстояние от рукоятки грудины составляет около 6,7 см».
Директор Сюй и группа анестезиологов собрались вокруг.
Старший ординатор отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии был вытеснен, и только директор Ли стоял рядом с директором Чжэном и наблюдал за операцией.
На УЗИ мы видим, что сердце сместилось примерно на 0,3 см влево.
Все онемели.
0,3 см, вы вообще это заметили?
При такой небольшой разнице погрешность теста, вызванная одним ударом сердца, была достаточной.
Я думал об этом по дороге обратно.
Сердце пациента, вероятно, обратимо из-за большого количества газа, сжатого в левой грудной полости.
Если закрытый дренаж нижней грудной клетки удалит газ, отрицательное давление в левой грудной полости восстановится, и сердце сможет вернуться в исходное положение, — сказал Чжэн Жэнь.
Начальник Чжэн, травматический пневмоторакс встречается очень часто, но перекрут сердца — редко, — сказал директор Сюй басом.
Будь это младший врач, главный ординатор или даже профессор, возглавляющий группу, директор Сюй начал бы ругать Лин Ран.
Что за чушь ты несёшь?
Ничего не делай и жди, пока сердце встанет на место?
Это была шутка.
Если мне ничего не нужно делать, зачем ты мне здесь нужен?
Профессор кардиоторакальной хирургии тоже сомневался, как и директор Сюй.
Однако они знали, что у начальника Чжэна скверный характер, поэтому стояли сзади и не задавали ему вопросов.
Это была та же поговорка, но когда дело касалось начальника Чжэна, всё приобретало иной смысл.
Начальник Чжэн был не из тех, кто не решался провести операцию только потому, что она была сделана некачественно.
Он был настоящим профессионалом в кардиоторакальной хирургии, и существовало множество других операций, таких как замена второго клапана, вскрытие грудной клетки и удаление 12-сантиметровых тромбов.
При реверсивном сердце ему нужно было всего лишь вернуть его в исходное положение.
Процедура была немного рискованной, но директор департамента Сюй не считал риск высоким.
Но начальник Чжэн настаивал на консервативном лечении…
Всё так и было.
В обычных условиях, когда операция по поводу рака лёгких проводится с обременительной резекцией перикарда, вероятность перекрута сердца крайне мала.
Однако в соответствующих отчётах есть общая точка: у пациентов с туберкулёзом наблюдаются симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.
В операционной было тихо.
Все слушали заявление начальника Чжэна.
Голос Чжэн Жэня был тихим, поэтому людям позади него было сложно его расслышать.
В конце концов, пациент ещё не был под наркозом.
Если бы он услышал что-то вроде смерти или остановки сердца, могли бы возникнуть осложнения.
Когда я вошёл, я увидел, что пациент посмотрел на меня, что означало, что он в сознании.
Показатели на ЭКГ-мониторе относительно стабильны, и нет никаких осложнений, связанных с дыханием и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Поэтому, я думаю, если мы не будем беспокоиться об этом, вероятность того, что сердце самопроизвольно включится, очень высока.
Таким образом, ущерб для пациента будет минимальным.
Мы можем попробовать.
Если это не сработает, я смогу взять на себя ответственность за вскрытие грудной клетки и его спасение, — спокойно сказал Чжэн Жэнь.
Обстановка в операционной значительно разрядилась, когда начальник Чжэн сказал, что он может взять на себя ответственность за вскрытие грудной клетки и реанимацию пациента.
Есть какие-то проблемы с анестезией?
— спросил директор Сюй.
Дайте анестезию.
Мы остаёмся здесь и наблюдаем.
Если возникнут какие-то проблемы, мы проведём экстренную спасательную операцию, — сказал Чжэн Жэнь.
Су Юнь вздохнул про себя.
Он не почувствовал перемены в отношении начальника, но его манера говорить и вести себя сильно изменилась.
Смотрите, мы оба здесь наблюдаем!
Подсознательно он уже поставил себя на одну доску с директором Сюй.
Обычно лауреат Нобелевской премии имел на это право, но даже Су Юнь не привык к подобному стилю речи и действий.
После получения Нобелевской премии он постоянно твердил себе, что нужно поджать хвост и хотя бы не увлекаться.
Однако его начальник уже… Тц, ему некогда было его ругать.
Он вставил аппарат УЗИ, и Чжэн Жэнь был готов сделать УЗИ.
Как вас зовут?
Чжу Хун, пациент тихо сказал: «Доктор, у меня просто боль в груди.
Мне гораздо легче дышать.
Вы в порядке?»
Я в порядке.
Чжэн Жэнь выдавил герметик на грудную клетку пациента и начал делать УЗИ.
Это небольшая проблема, не волнуйтесь.
Это всего лишь небольшая операция.
Если всё пройдёт хорошо, через пять дней вы сможете вернуться домой и отдохнуть.
Чжэн Жэнь продолжил:
Э-э… Тогда о чём вы тут?
Я слышал, врачи в операционной разговаривают и смеются, и всё в порядке.
Если в один момент приходит один пожилой врач, а в следующий — другой, значит, проблема.
Пациент в замешательстве спросил:
Обсудить, сможете ли вы вернуться домой через 5 дней.
Если нет, вам придётся лежать в отделении интенсивной терапии 10 дней.
Чжэн Жэнь улыбнулся.
Затем он указал на экран УЗИ и сказал директору Сю и директору Ли: «Вот, видите, разница по сравнению с КТ-снимком больше.
Расстояние уменьшения почти 1 см».
Нужно иметь очень глубокие профессиональные знания, чтобы понять, что происходит при ультразвуковом сканировании.
Ни директор департамента Сюй, ни директор Ли из отдела печени и желчного пузыря не могли этого понять.
Только Чжао Юньлун и Су Юнь стояли позади Чжэн Жэня и молча наблюдали.
Хотя они и видели разницу, выбор начальника Чжэна был слишком рискованным.
По мнению Чжао Юньлуна, вместо того, чтобы быть консервативным, лучше было бы сделать смелый и решительный разрез грудины для операции.
Если у вас нет возражений, начнём анестезию?
– спросил Чжэн Жэнь.
Старик Хэ, анестезия.
Директор Сюй прямо организовал выход старика Хэ на сцену.
Хотя официально он не входил в состав медицинской группы начальника Чжэна, он был его эксклюзивным анестезиологом.
Об этом знали не только 912, но и почти все ведущие главврачи анестезиологического отделения страны.
Некоторое время назад вопрос о том, кто он, пронёсся по анестезиологическому отделению, словно порыв ветра.
Казалось, за одну ночь он превратился из ничтожества в популярную звезду анестезиологии.
Олд взглянул на начальника Чжэна.
Он не ответил прямо на вопрос директора Сю.
Его начальник и начальник Чжэн стояли рядом одновременно.
Было трудно выбрать, кого слушать, но он знал, что делать.
Даже если ему пришлось оскорбить директора Сю, он не мог оскорбить начальника Чжэна.
Сделай это, я посмотрю сзади, — сказал Чжэн Жэнь с улыбкой.
Ладно, Олд тут же достал из кармана флешку, подбежал к компьютеру и начал играть в «Удачу».
Glava 2791. Davayte prosto posmotrim otsyuda.
