Ключом к работе технологии вентиляции с помощью баллонной маски было перекрытие и открытие дыхательных путей.

Если вентиляция была неудовлетворительной для одного человека, следовало рассмотреть возможность проведения вентиляции под давлением двумя людьми, при этом метод должен был использоваться для одновременного открытия дыхательных путей, оропедии или назофобии.

Этот метод в основном применялся, когда пациент рисковал сделать вдох по ошибке или противотоком.

При этом он также оказывал давление на перстневидный хрящ.

Использовались даже методы наведения с помощью гортанных зеркал и световой палочки, а базовый принцип работы одноместной баллонной маски был исключен Чжэн Жэнем и даже не рассматривался.

Однако, когда двухкамерная маска обеспечивала низкий дыхательный объем и подачу кислорода под высоким давлением, он обнаружил, что грудная клетка пациента не совершала заметных колебаний.

Ларингеальная маска! Маска!

— прорычал Чжэн Жэнь низким голосом.

В то же время он уже надел стерильные перчатки.

Его взгляд метался между монитором ЭКГ и пациентом, но он не стал сразу проводить трахеотомию.

В текущем состоянии пациента трахеотомия считалась высокорисковой, и Чжэн Жэнь уже опробовал её в операционной.

Даже если у него была аура удачи, даже если у него был бонус +10 к уровню завершения операции, даже если это была всего лишь небольшая операция, окончательный уровень завершения операции составлял всего 65%.

Это означало, что пациенты, дышащие с помощью аппарата ИВЛ, вряд ли смогут отключиться от сети или вообще не смогут встать с операционного стола.

Чжэн Жэнь пробовал много раз, но 65% успеха уже были самым высоким показателем.

На самом деле, пациенты с высокорискованной трахеостомией были не редкостью.

В основном у них были короткая шея, ожирение, сидячее положение, запрокинутая назад голова, беспокойство, большой щитовидный зев или положение, занимающее пространство, высокая медитативная поза, искривленная трахея, опущенный язык, серьёзные затруднения дыхания, невозможность вставить трахеальные трубки через рот или оральную интубацию, но неспособность дышать самостоятельно, плохая функция свёртываемости крови, внезапное удушье перед операцией и нечёткие следы на затылке, груди и хрящевых костях — всё это было классифицировано как трахеотомия высокого риска.

В обычных обстоятельствах это можно было бы компенсировать руками, но пациент перед ним был особенным.

Чжэн Жэнь был беспомощен.

На этот раз он столкнулся с особенно сложной проблемой.

К счастью, подача кислорода через маску была довольно эффективной.

Он уже протестировал её в операционной.

Анестезиолог быстро открыл ларингеальную маску и передал её Чжэн Жэню.

Чжэн Жэнь левой рукой направлял челюсть пациента.

Как раз собираясь ввести ларингеальную маску, он с удивлением обнаружил, что это была маска второго поколения!

Странно.

Ларингеальная маска третьего поколения явно использовалась в операционной.

Что происходит?

Между ларингеальной маской Explorer второго и третьего поколений была огромная разница.

Даже окончательный процент завершения ларингеальной маски третьего поколения составлял всего 98%, поэтому Чжэн Жэнь не смел проявлять небрежность.

Explorer третьего поколения!

– тут же воскликнул Чжэн Жэнь.

Директор Сюй на мгновение остолбенел.

Explorer третьего поколения… Горловая маска?

Уровень насыщения крови пациента кислородом упал до 70%.

Почему начальник Чжэн всё ещё так придирчив к ларингеальным маскам второго и третьего поколений…

Как раз когда он собирался объяснить, Фэн Сюйхуэй вышел из операционной и тут же громко сказал: «Президент Чжэн, пожалуйста, подождите!»

Он держал телефон в левой руке и набрал номер.

Звонок был принят почти мгновенно.

Фэн Сюйхуэй сказал: «Аптечка первой помощи!»

С этими словами Фэн Сюйхуэй быстро подошёл к двери операционной.

Он открыл дверь, и Лю Сяоцзе, стоявший более чем в десяти метрах от него, оттолкнул коробку.

Тяжёлый чемодан проскользил по мраморному полу и оказался перед Фэн Сюйхуэем почти сразу же, как только тот открыл дверь.

Он взял коробку и закрыл дверь.

Весь процесс занял 3,2 секунды.

Заведующий отделением Сюй следил за Фэн Сюйхуэем.

Он сохранял спокойствие.

В конце концов, он был заведующим отделением анестезиологии и видел слишком много подобных ситуаций.

Просто состояние пациента сегодня было немного особенным.

Будь это обычный ларингоскоп, его бы уже сделали.

Начальник Чжэн давно не делал трахеотомию, и начальник Сюй знал, что это пациент высокого риска.

После трахеотомии могут возникнуть новые проблемы.

Подобные проблемы исходили не только от родственников пациента, но и от него самого.

Состояние пациентов нередко ухудшалось после высокорискованного разреза трахеи, поэтому он также был склонен использовать ларингеальную маску.

Однако ларингеальная маска модели 912 была неплохая.

Эта модель использовалась много лет, но руководитель Чжэн хотел использовать Explorer третьего поколения.

О таком типе ларингеальной маски слышали только на научных конференциях.

Кафедра анестезиологии в проекте 912 ещё не доросла до этого уровня.

Небольшой производитель медицинских расходных материалов, который следовал за руководителем Чжэном, похоже, был… Менеджером производителя медицинских расходных материалов.

Что он только что крикнул?

Аптечку первой помощи?

Когда директор Сюй увидел, как влетает чемоданчик на колесиках среднего размера, продавец расходных материалов тут же присел и открыл коробку.

Чемодан на колесиках был заполнен ослепительным набором расходных материалов для оказания неотложной медицинской помощи.

Он даже не взглянул на него.

Он сунул руку внутрь, и, казалось, знал, где находятся десятки расходных материалов.

Фэн Сюйхуэй тут же схватил стерильный пакет.

Увидев директора Сюй, стоящего неподалёку и смотрящего на него, Фэн Сюйхуэй бросил пакет ему.

Директор Сюй!

Во время оказания неотложной помощи не было нужды быть вежливым, да и времени на вежливость не было.

Каждая минута, каждая секунда были чрезвычайно ценны.

Директор департамента Сюй поймал стерильный пакет и с удивлением увидел ларингеальную маску третьего поколения для исследователей.

Чёрт!

Директор Сюй почувствовал, как его лицо горит.

Но у него не было времени думать об этом.

Он повернулся и побежал, на бегу разрывая внешнюю упаковку ларингеальной маски.

Чжэн Жэнь взял ларингеальную маску и надел её, используя традиционный слепой метод.

Левой рукой он направлял нижнюю челюсть, расширяя ротовую щель, а правой рукой держал ларингеальную маску.

Маска была обращена к челюсти пациента и вводилась вдоль средней линии языка вдоль задних стенок глотки до тех пор, пока её невозможно было продвинуть дальше.

После того, как ларингеальная маска была введена, была применена вентиляция с положительным давлением.

Чжэн Жэнь наблюдал за степенью подъема и опускания грудной клетки, возвращаясь к норме.

Он взял стетоскоп и прослушал симметричное и чистое дыхание с обеих сторон.

Звуков утечки воздуха в передней области шеи не было.

Несмотря на то, что он провел более десяти операций в операционной, и даже несмотря на то, что после выхода из неё его окутал счастливый ореол, Чжэн Жэнь всё равно был очень внимателен, чтобы проверить, не было ли допущено никаких ошибок в ходе операции.

После того, как ларингеальная маска была снята, Чжэн Жэнь установил желудочный зонд под ларингеальной маской, чтобы решить проблему подъема мышц диафрагмы и уменьшения жизненной емкости легких из-за расширения желудка из-за большого количества газа.

40 мг морфина!

Мидазолам, 2 мг!

Дексаметазон, 10 мг!

Чжэн Жэнь смотрел на монитор ЭКГ пациента и непрерывно давал указания по введению лекарств.

Внутривенная инфузия 0,25 г аминотеа и 250 мл 5% раствора глюкозы!

Артериальное давление пациента колебалось в пределах 184-110 мм рт. ст./98-55 мм рт.

ст., а частота сердечных сокращений – 60-98 ударов в минуту.

Нитроглицерин 0,05 мг, урадил 15 мг. – Глубоко сказал Чжэн Жэнь.

В операционной стало немного легче, когда он увидел, что артериальное давление, частота сердечных сокращений и уровень насыщения крови кислородом непрерывно растут.

Медицинские рекомендации начальника Чжэна были выполнены безупречно, без каких-либо сомнений, даже директором Сю.

Если бы его не было рядом, следующим шагом директора Сю было бы снять ларингеальную маску.

Но в присутствии начальника Чжэна директор Сюй чувствовал себя совершенно спокойно.

Он не чувствовал, что его авторитет ставится под сомнение, когда его должность в отделении экстренной помощи была отнята.

В тот момент, помня о технологиях и ларингеальной маске таинственного «Эксплорера» третьего поколения, директор Сюй больше не думал об этом.