Фэн Цзяньго была весьма недовольна.

Цюань сяоцао уже предложила решение проблемы, но не решалась сказать об этом вслух.

Забудьте о том, что только что произошло.

Она была всего лишь студенткой, поэтому ей следовало вести себя немного тише перед таким количеством профессоров, директоров и администрации больницы.

Но теперь её явно поддерживал начальник Чжэн, так что она действительно не знала, чего бояться.

Хотя и говорили, что у честных детей мало проблем, Цюань сяоцао была слишком честной.

Фэн Цзяньго была немного расстроена.

Цюань сяоцао была явно напугана.

Она встала, опустив голову, и подошла к Чжэн Жэню.

Вы ещё помните операцию?

«Лучше подготовься морально», — сказал Чжэн Жэнь с улыбкой. — «Просто считай, что я здесь».

Цюань сяоцао подняла голову и растерянно посмотрела на Чжэн Жэня. — «Господин Чжэн, вы сказали всё, что нужно было сказать…»

«Вы когда-нибудь практиковали хирургию?»

— с улыбкой спросил Чжэн Жэнь.

«Я практиковала это раньше…» «Я практиковала лечение анальных свищей с помощью металлического зажима ректального эндоскопа.

Это другое дело.

Я только что вспомнила, что это всё свищи», — робко сказала Цюань сяоцао. — «Думаю, мы тоже можем использовать OTSC для этого».

Линь Гэ и остальные были ошеломлены, услышав слова Цюань сяоцао, особенно директор Ло, который нахмурил брови.

«Цюань сяоцао уже начал изучать колоректальную хирургию?»

В его сердце поднялось огромное чувство опасности.

Директор Вэй из отделения желудочно-кишечной хирургии и другие профессора группы не вызывали у него такого чувства, но теперь он ясно почувствовал его в студентке.

Она была очень чистой и не обладала высокомерием хирурга, занимающего высшую ступень в иерархии.

Больше всего она боялась таких новичков.

С поддержкой директора Вэй, кто знает, какие неприятности они могут создать.

Чжэн Жэнь похлопал Цюань Сяоцао по плечу и сказал: «Подождите меня».

Закончив говорить, он постучал по плёнке на считывателе и сказал: «Операция, о которой я думаю, будет разделена на два этапа».

Во-первых, когда я увидел отчёт о гастроскопии, я увидел, что энтероеюностомия была наложена на расстоянии 37-39 сантиметров от передних зубов – не было никакой строгости, и эндоскоп можно было ввести беспрепятственно.

В левой стенке области анастомоза есть портал.

На краю есть остаточный гвоздь, образовавшийся в результате анастомоза, диаметром около 0,8 см.

Зажмите слизистую оболочку с обоих концов фиссуры двумя щипцами и одновременно втяните её.

Натяните ткань вокруг фиссуры в прозрачный колпачок, затем поверните рукоятку, чтобы освободить клипсу анастомоза OTSC.

Поскольку это пищеводно-еюностомия, эластичность слизистой оболочки толстой кишки всё ещё очень высока, и мы можем захватить как можно больше ткани.

После того, как фиссура анастомоза OTSC будет зажата, это эквивалентно образованию новой ткани, блокирующей фиссуру.

Существует высокая вероятность того, что фиссура восстановится.

Во-вторых, после операции установите пищеводный стент.

При расправлении баллона стент должен подстраиваться под давление, чтобы ткань, зажатая локальной клипсой анастомоза OTSC, не была анемичной.

Чжэн Жэнь объяснил ход операции, искоса поглядывая на Цюань сяоцао.

Сначала она была очень взволнована.

Чжэн Жэнь почувствовала, что он сказал именно то, о чём она думала.

Однако, дойдя до второго шага, Цюань сяокао растерялась.

Цель установки стента — предотвратить коррозию пищеварительной жидкости.

Пока ещё не ясно, стоит ли нам делать этот шаг или нет.

Я всё равно предлагаю это сделать.

Это может сократить период восстановления пациентов, — продолжил Чжэн Жэнь.

Да, я готова.

Чжэн Жэнь встала перед ридером и оглядела людей в кабинете.

Босс Чжэн, вы делали это раньше?

— спросил директор Ло.

Нет, не делал, — улыбнулась Чжэн Жэнь. — Я видела это в новостях.

Теория очень проста и подтверждается предварительными данными.

Согласно отчёту, врачи, такие как Арезо, лечили 14 пациентов со свищами, образовавшимися после толстокишечного анастомоза, с помощью анастомозных клипс OTSC.

Среди них восемь были острыми, и семь были успешно закрыты эндоскопом.

Из шести случаев медленно заживающих толстокишечных свищей пять были успешно закрыты.

Врачи, такие как Галиция, выполнили наложение зажима на ОКСК трём пациентам с ушитыми разрывами после операции по Ру, и все операции прошли успешно.

Текущая выборка данных немного мала, поэтому я могу только сказать, что пробую этот метод.

Это новый и развивающийся вид эндоскопического лечения.

Я считаю, что он очень подходит для текущих пациентов.

Начальник Чжэн, можно ли использовать свищи анастомоза для анастомоза желудка и пищевода?

— спросил профессор Лу.

Теоретически это возможно.

Эластичность стенки желудка выше, поэтому относительная сложность операции значительно снизится.

Чжэн Жэнь взглянул на Фан Линя после того, как тот закончил говорить.

Затем он продолжил: «Возможно это или нет, нам всё ещё нужны дополнительные данные для подтверждения».

Сердце Фан Линя дрогнуло, когда он увидел пристальный взгляд начальника Чжэна.

Он хорошо знал, что за человек Цюань сяоцао.

Он был всего лишь студентом, но уже имел дело с эндоскопией.

Под влиянием начальника Чжэна он начал исследовать малоинвазивные методы лечения.

Хотя он ещё не был членом 912, после всего случившегося ему неизбежно предстояло остаться там.

Как профессор Фэн мог отпустить такого человека?

К тому же, даже если отделение желудочно-кишечной хирургии не ценило его, директор отделения Ло, вероятно, собирался переманить Цюань сяоцао.

Если студент смог достичь нынешних высот, что же с ним?

Фан Линь задумался.

Он также знал, что хирургия в целом склонна к уменьшению травматичности и более детальному подходу.

Изначально кардиоторакальные операции проводились в диапазоне от лапароскопии до торакотомии, но сейчас лапароскопия достигла практически вершины совершенства.

Чутцлинг и другие подобные операции, которые было сложно выполнить даже путём вскрытия грудной клетки, теперь выполнялись с помощью хоноскопа.

Неужели он собирается в будущем развить эту хирургию в эндоскопическую?

Фан Линь почувствовал себя немного растерянным.

Похоже, ему придётся в будущем как следует поговорить об этом с братом Юнем.

Профессор Лу, как пациент?

Предлагаю подготовиться к экстренной помощи.

Чжэн Жэнь сказал, что эпиневрий аорты пациента в определённой степени повреждён.

Это может…

Хорошо!

Профессор Лу, не дожидаясь, пока начальник Чжэн закончит, сразу согласился.

Чихание может убить пациента.

Такого рода вещей следовало избегать.

Кроме того, если операция будет проводиться сегодня, похоже, начальнику Чжэну придётся последовать за ним.

С присутствием начальника Чжэна проблема будет решена мгновенно.

У него не было причин отказываться.

Хорошо, тогда давайте готовиться.

Начальник Чжэн, у вас есть клипсы для анастомозов OTSC?

– осторожно спросил профессор Лу.

Они у меня есть.

Сяо Цао тоже практикует.

У неё тоже должны быть.

Чжэн Жэнь посмотрел на Цюань сяоцао.

Цюань сяоцао энергично кивнула.

Увидев, как начальник Чжэн взял телефон, чтобы позвонить, директор Ло уверенно сидел в кресле и много думал.

Большую часть времени эндоскопия была всего лишь изменением мышления.

Директор Ло лично испытал этот этап создания чего-то из ничего, поэтому знал, насколько это сложно.

Но зацикливаться на трудностях прошлого и не двигаться вперёд?

Директор Ло так не считал.

Операция OTSC?

Давайте посмотрим, подойдёт ли мне операция начальника Чжэна.

Могу ли я начать её разрабатывать?

Директор Ло слегка покачал головой.

Основной целью операции OTSC было лечение различных анастомозных свищей, что являлось мерой по устранению хирургических осложнений.

У него определённо не было пациентов, поэтому ему не нужно было об этом думать.

С другой стороны, у этого ученика начальной школы, вероятно, были бы хорошие шансы взлететь до небес.