Наиболее частым осложнением после операции по поводу рака пищевода были анастомозные свищи.

Поскольку пищевод не обладал хорошей эластичностью, после анастомоза могли возникнуть проблемы с кровообращением, что приводило к ряду осложнений.

Чем выше располагался рак пищевода, тем сложнее его было лечить.

Это объяснялось тем, что чем сильнее натягивающая сила желудка, тем сильнее натяжение.

Чем сильнее натяжение, тем труднее кровотоку в области анастомоза.

Линь Гэ всё это знал.

Он видел, что профессор Лу немного смутился, когда говорил это.

В области анастомоза были свищи, местные ткани были переполнены кровью, наблюдался отёк.

Заживление шло плохо.

Если бы стент попал в ту часть анастомозной области, которая не зажила полностью, это могло бы привести к большему разрыву.

В противном случае директор отделения Ло не отказался бы от колоноскопии в самом начале, опасаясь, что это произойдёт и усугубит проблему.

Текущее состояние пациента никак не связано с 912. Если бы были какие-либо повторные операции, особенно травматичные во время операции, винить пришлось бы 912.

Когда директор отделения Кун сможет уйти в отставку?

– спросил Линь Гэ.

Он сказал, что скоро приедет.

Профессор Лу сказал: «Извините, что каждый раз обращаюсь к вам за помощью».

Конечно, состояние пациента сейчас хорошее.

Остальные части тела в порядке?

– спросил Линь Гэ.

Э-э… Начальник отделения Линь, остальные части тела сейчас в порядке.

Не пугайте меня.

Прошёл месяц после операции, – сказал профессор Лу. – Он ещё не вырос.

Вполне возможно, что один чих может привести к смерти пациента.

Это была старая шутка из службы 912.

Несколько лет назад похожий пациент только что перенес рак желудочно-кишечного тракта и не перенёс тотальную гастрэктомию.

Но течение болезни было схожим, и после операции также образовались анастомозные свищи.

В то время Линь Гэ также проводил общебольничный консилиум.

Поскольку директор отделения Кун был не дома и учился за границей, приехал Чжао Вэньхуа.

Он не был уверен в необходимости установки стента пациенту после операции, поэтому прибегнул к консервативному лечению.

Грудь пациента ежедневно промывали, и дренаж работал без сбоев.

Как раз когда у всех появилась надежда, аорта рядом с пищеводом лопнула из-за чихания, поскольку она долгое время была разъедена грязью.

Поэтому Линь Гэ и спросил.

Профессор Лу тоже знал об этом пациенте.

Он вспомнил, что пациент умер, сплюнув кровь.

Комната была заполнена кровью, и это было ужасающее зрелище.

Позже, благодаря этому, между отделениями было организовано несколько мероприятий по обмену опытом, которые лично проводил директор Е Цинцю.

После общения администрация больницы дала обещание, и директор отделения Кун принял на себя обязанности.

Однако уровень директора отделения Куна по-прежнему оставался высоким.

Он был смелым и осторожным.

В последние несколько лет он проводил операции по стентированию анастомозов при раке пищевода и никогда не испытывал никаких проблем.

Однако Линь Гэ не спешил.

Он лишь с любопытством смотрел на Цюань сяоцао, стоявшую рядом с профессором Фэном.

Он гадал, когда же она заговорит и расскажет ему о том, какие эндоскопии хочет провести.

Так работают медицинские технологии.

Несколько лет назад люди умирали от чихания.

Для такого пациента, как этот, перенесшего эзофагеальный анастомоз, единственным выходом было постоянно промывать его, поддерживать в чистоте и усиливать питание, чтобы область анастомоза росла.

На этот раз всё зависело от удачи.

С помощью интервенционных операций выживаемость пациентов, которым удалось бы удалить стент, была бы гораздо выше.

Неужели этот Цюань сяоцао освоил какую-то новую технику?

Даже директору Ло стало любопытно.

Может быть, начальник Чжэн тайно передал ему какой-то высший навык?

Мысли Линь Гэ начали работать.

Но, похоже, это было не так.

Начальника Чжэна это дело совершенно не интересовало.

Он сидел и плел красную верёвку.

Если бы он научил этому Цюань сяоцао, она бы обязательно пришла посмотреть на свою первую операцию.

Линь Гэ ждала директора Кун, разговаривая с ней, но Цюань сяоцао молчала.

Она не только молчала, но и держала голову опущенной, словно не смела даже поднять её.

Этот ребёнок действительно трус, подумал Линь Гэ.

Однако, это имело смысл.

Команду возглавлял целый класс директоров и профессоров.

Если бы она, ученица, встала и заговорила сейчас уверенно, она была бы не Цюань сяоцао, а Чжэн Жэнь, начальник Чжэн.

Стук, стук, стук.

Кто-то постучал в дверь.

Фан Линь тут же открыл дверь, но вошел не директор Кун. Это был начальник Чжэн.

Начальник Чжэн, почему вы здесь?

— тихо спросил Фан Линь.

У директора отделения Куна возникли проблемы во время операции, поэтому он попросил медсестру позвать меня на консультацию.

Чжэн Жэнь улыбнулся. — Какова ситуация?

После того, как стажер под руководством профессора Лу еще раз объяснил состояние пациента, Чжэн Жэнь целых три минуты смотрел на пленку и сказал: «Вероятность выздоровления все еще немного низкая даже с одним стентом».

Ничего не поделаешь.

Я уже доволен тем, что могу уверенно устанавливать стент».

Профессор Лу вздохнул.

Со стентом проблем нет.

Предлагаю провести эндоскопическую операцию.

— сказал Чжэн Жэнь.

Эндоскопия!

Начальник Чжэн предложил провести эндоскопию, но уровень силы был совершенно иным, чем тот, что сказал Цюань сяоцао.

Директор департамента Ло с интересом спросил начальника Чжэна: «Раньше ученик профессора Фэна тоже говорил, что умеет проводить эндоскопию.

Что это за метод лечения?»

О?

Сяо Цао уже начал этим заниматься?

Чжэн Жэнь повернулся к Цюань сяоцао и улыбнулся: «Травка?»

Цюань сяоцао ответила, словно комар, но всё ещё не подняла головы.

Чжэн Жэнь знал характер этого человека и был немного беспомощен.

Операция была явно проведена хорошо, и, по словам Су Юня, он уже достиг более высокого уровня в эндоскопическом лечении.

Почему же он даже не осмелился сказать ни слова?

В последние несколько лет появился метод эндоскопии.

Его полное название указано над зажимом эндоскопа.

Проще говоря, основными методами лечения анастомозных свищей были консервативное лечение, традиционное эндоскопическое пережатие свищей и вторичная хирургия.

Однако из-за небольшой прочности и ограниченного диапазона зажима обычного эндоскопа, в дополнение к затвердению тканей вокруг анастомозного свища или образованию рубцов, успешность закрытия свища была низкой.

Чжэн Жэнь стоял перед считывателем пленки, прямой, как стальной пистолет.

Вторичная хирургия и интервенционная хирургия для удаления стента по-прежнему являются основными методами решения проблемы анастомозных свищей, но они часто связаны с высокими рисками, такими как высокая частота рецидивов и высокая смертность.

Однако я думаю, что такой подход к шоу станет мейнстримом в будущем.

Теперь он столкнулся с проблемой нехватки хирургических образцов и нехватки больших данных для наблюдения.

Из-за отсутствия масштабных прогностических клинических исследований эффективность анастомозных клипс OTSC при лечении свищей всё ещё требует дополнительных исследований.

Уши профессора Лу навострились.

Хотя раньше он пренебрежительно относился к словам студента профессора Фэна, смысл слов руководителя Чжэна изменился.

Для кардиоторакального отделения, если бы существовал способ решения проблемы эндоскопических свищей после операции по поводу рака пищевода, это означало бы дальнейшее снижение риска операции.

Это было замечательно.

Хотя руководитель Чжэн также сказал, что масштабных прогностических клинических исследований всё ещё не хватает, эффективность анастомозных клипс OTSC при лечении анастомозных свищей всё ещё требует дополнительных исследований.

Однако тот факт, что он мог уверенно предложить им проведение эндоскопической операции, означал, что он уже знал, что происходит.

Чжэн Жэнь сказал, но его взгляд был устремлён на Цюань сяоцао.

Травка, подойди и поделись своими мыслями, — мягко сказал Чжэн Жэнь.