О.
Чжэн Жэнь ответил, но, похоже, его это не заинтересовало.
Однако не было необходимости подниматься и смотреть на анастомозные свищи.
Если бы больница 912 не могла решить даже такую проблему, она бы не была лучшей больницей третьего уровня в стране.
Линь Гэ сказал: «Тогда я пойду, босс Чжэн».
С этими словами он повернулся и ушел.
Пока Линь Гэ шел, в голове у него крутился образ босса Чжэна, плетущего красную веревку.
Этот человек был действительно интересным.
Каждый раз, когда она шла на операцию, ей казалось, что он снова и снова смотрит на снимки, скрестив руки.
Не говоря уже о чем-либо другом, его серьезность была достойной восхищения.
Более того, он получил Нобелевскую премию, и, похоже, не собирался делать перерыв.
Он был полон энергии и готов был работать в клинической медицине до конца своих дней.
Она действительно не понимала его, но это было хорошо, это было выгодно ей.
Он уже достиг Департамента науки и образования, и через несколько лет ему светила должность заместителя директора.
Размышляя об этом, Линь Гэ была счастлива.
Смятение в её сердце, вызванное необъяснимо неправильной операцией, постепенно утихло, и она быстрым шагом направилась в отделение торакальной хирургии.
Линь Гэ не видел ничего особенного в этой консультации торакального хирурга.
Это было похоже на то, как больницы низшего уровня переводят своих пациентов в палату 912 для дальнейшего лечения почти каждый день.
Он не знал, о чём думают в отделении торакальной хирургии.
Они просто хотели, чтобы администрация больницы присутствовала и участвовала в консультации.
Однако он не хотел слишком долго думать об этом.
Он хотел больше думать о потребностях начальника Чжэна и о том, как он может извлечь из этого выгоду.
Консультация была назначена на 15:00.
Линь Гэ обычно приходил на несколько минут раньше.
Он на некоторое время покинул медицинский следственный комитет ради этой консультации.
Войдя в кабинет врача, Линь Гэ увидел Фэн Цзяньго и директора департамента Ло.
Э?
Откуда здесь столько народу?
Линь Гэ был немного удивлён.
Персонал больницы увидел Линь Гэ и сразу же уступил ему место.
Директор Ло, вы здесь, почему?
– удивлённо спросил Линь Гэ.
Хе-хе.
Я здесь не на консультацию.
Я просто понаблюдать за весельем, – с улыбкой ответил директор департамента Ло.
Линь Гэ выпрямился.
Он почувствовал, что что-то не так.
Отделение торакальной хирургии и отделение пищеварительной медицины, похоже, пересекались только в области пищевода и сердца.
Там же был Фэн Цзяньго, а рядом с ним сидела женщина-врач, опустив голову.
Это был Цюань сяоцао.
Линь Гэ улыбнулся и тихо спросил: «В отделении никого нет».
Директор Е уехал разбираться с медицинским спором, а все заняты.
Я услышал новости и поспешил вернуться из медицинской следственной комиссии, поэтому пока не знаю, как обстоят дела.
У пациента рак нижнего отдела пищевода, дна и тела желудка.
После нео-дополнительной химиотерапии рака желудка ему была выполнена радикальная тотальная гастрэктомия + наложение анастомоза по Raux en Y с эзофагоеюностомией.
После операции у пациента поднялась температура.
Я подумал, что это может быть анастомозный свищ, поэтому я здесь», — сказал директор Ло.
Если бы это было немного натянуто, это было бы связано с внутренней медициной, но это было уже слишком.
Линь Гэ всё ещё не понимал, в чём проблема, но не стал спрашивать.
Он продолжал слушать.
В торакальном отделении проводят промывание и дренирование грудной клетки, и они думают о втором этапе операции.
Позже бывший ученик Фэна сказал, что может провести эндоскопию.
Юн Фан попросил меня, и я пришёл посмотреть из любопытства.
Эндоскопия?
Заведующий отделением желудочно-кишечной хирургии Вэй недавно подал заявку на несколько исследовательских проектов, один из которых был связан с эндоскопией.
Теперь, когда Линь Гэ отвечал за науку и образование, он знал об этом.
Однако исследовательский проект — это всего лишь проект.
Реализация проекта займёт время, и Линь Гэ не верил, что его можно будет мгновенно внедрить в клиническую практику.
Что вы думаете, директор Ло?
Директор Линь, я только что осмотрел состояние пациента.
Оно нехорошее.
Директор Ло сказал: КТ показала выпот и эмпиезис в левой стороне.
Под контролем КТ, пункции и дренирования левой плевры + пункции и дренирования левого поддиафрагмального пространства из эмпиемной полости левой плевры извлечено около 10 мл светло-голубой мокроты, а из левого поддиафрагмального пространства извлечено около 20 мл желто-зеленой жидкости.
Голубой?
Желто-зеленый?
Брови Линь Гэ нахмурились.
Эта инфекция была слишком сильной.
Цвет означал бактериальную инфекцию.
Желто-зеленый встречался чаще, а светло-голубой – реже.
Какие бактерии были светло-голубого цвета?
После долгих раздумий Линь Гэ так и не понял.
Сегодня утром я сделал колоноскопию… Директор Ло сказал: «Сначала я подумал, что это слишком рискованно, поэтому отказался».
После этого за мной пришел старик Гу, и мне ничего не оставалось, как сделать это.
Гастроскопия показала, что в 38 см от резца находится пищеводная и еюностомическая цистостома.
На левой передней стенке анастомоза был разрыв кулака, а на краю лежал гвоздь.
Диаметр был около 0,8 см.
Что нам делать в этой ситуации?
– спросил Линь Гэ.
Если бы это было раньше, мы могли бы только усилить питание, постараться избежать инфекции и дать пищеводе зажить как можно скорее.
А вот срастётся ли опухоль или нет, всё зависело бы от удачи.
Как вы знаете, самая большая проблема в хирургии рака желудочно-кишечного тракта – это свищи.
Линь Гэ кивнул.
Сейчас мы можем установить стент, чтобы избежать желудочного рефлюкса.
Просто длина стента, установленного под светом, тоже представляет собой проблему.
Студент профессора Фэна сказал, что можно использовать эндоскопическое лечение.
Заведующий отделением Ло снова упомянул Цюань сяоцао.
Это становится интересным.
Отделение желудочно-кишечной хирургии пытается взять на себя часть бизнеса, который отняло отделение желудочно-кишечной хирургии, подумал Линь Гэ.
Неудивительно, что директор Ло взял на себя инициативу приехать и посмотреть на ситуацию.
Линь Гэ прекрасно знал, о чём думают эти начальники.
Пока лечение не откладывалось, ему было всё равно, кто отвечает за конкретное дело.
Это не имело к нему никакого отношения.
В любом случае, всё это было мясом в большом котле 912. Он мог делать всё, что хотел, лишь бы не создавать проблем своему отцу.
Однако на этот раз вмешалась Цюань сяоцао.
Линь Гэ знала, что Цюань сяоцао опубликовала несколько статей в SCI за последние шесть месяцев, и все они были написаны Су Юнь.
Однако Су Юнь не назвала своего имени.
Он слегка улыбнулся и решил просто наблюдать и поменьше говорить.
Фан Линь вошел в комнату, весь в поту.
Увидев, что Линь Гэ уже прибыл, он подошёл к нему и торжественно поприветствовал.
Он не мог быть дерзким с людьми из администрации больницы, особенно когда дело касалось серьёзных дел.
Пациентом был профессор Лу С. Фан Линь был всего лишь крепким мужчиной, которого вызвали на работу.
Он спрятался в углу, когда его позвали, и ждал начала консультации.
Врач профессора Лу начал объяснять состояние пациента.
Его рассказ ничем не отличался от рассказа директора Ло, но был более подробным.
Вот состояние пациента.
Профессор Лу сказал: «После десяти дней дренирования грудной клетки и промывания закрытым катетером состояние пищеводного свища нисколько не улучшилось.
Думаю, следующий стент лучше справится с лечением, а остальное может постепенно зажить после выписки пациента домой».
Очень сложно установить стент, верно?
Почему же не приехали сотрудники отделения интервенционных услуг?
– спросил Линь Гэ.
Они пригласили директора отделения Куна на консультацию.
Сказали, что там экстренная операция.
Директор отделения Кун сейчас на сцене.
Профессор Лу сказал: «Я обсудил это со стариком Гу.
Лучше всего пойти на определенный риск и установить стент.
На самом деле, существует высокая вероятность возникновения проблем во время операции по стентированию менее чем через месяц после операции».
Пока он говорил, на его лице было беспомощное выражение.
