Что ты только что сказал?

— удивлённо спросил Чан Юэ.

Э-э… Старый, он почесал затылок.

Он знал, что Чан Юэ не участвовал в операции и отвечал только за ведение медицинской документации. Во время аппендэктомии временный ектанотер был прерван, когда мы проводили непрерывную эпидуральную анестезию.

Я слышал, что временный ектанотер был там примерно на шесть сантиметров.

Как только Чжэн Жэнь собирался заговорить, раздался звук динь-дон.

Давно он не слышал этого голоса.

С тех пор, как он получил Нобелевскую премию, «Большой свиной рысак» больше не давал ему заданий.

Чжэн Жэнь мог рассчитывать только на задание «Лучший хирург», чтобы получить незначительные очки навыков и опыта.

Срочное задание: одно на миллион.

Подробности миссии: устранить 1 внезапно разорванный проток Абдуравы.

Награда за миссию: согласно системным расчетам, разные методы извлечения предмета принесут разные награды.

Время выполнения миссии: 24 часа.

Чжэн Жэнь был несколько пренебрежителен.

Награда за миссию все еще рассчитывалась, а сама миссия уже была выдана?

Не слишком ли это небрежно?

И главное заключалось в шести словах, обозначающих разные способы ее извлечения.

Сначала Чжэн Жэнь подумал о том, чтобы удалить кропотливо разорванный проток Дуравы хирургическим путем, но замешкался, увидев цифру шесть.

Раз уж гигантская свиная нога дала ему подсказку, можно было попробовать интервенционный метод хирургии.

Чжэн Жэнь без колебаний вошел в системную операционную и нажал кнопку, чтобы купить курс обучения хирургии.

Системная операционная поднялась с пола, и он вошел. Честно говоря, Чжэн Жэнь тоже немного заинтересовался инцидентом с анестезией.

После такого опыта он бы не был парализован, столкнувшись с этим.

Катетер для анестезии?

Он вообще может так порваться?

Он же бумажный.

Чан Юэ был крайне удивлён.

Не только для обычных людей, даже для терапевтов, было немыслимо, чтобы катетер, используемый для кропотливого введения анестетиков, мог сломаться.

Что это было?

Почему оно такое хрупкое?

Это было просто волшебно.

Молодой Чан, этот катетер нередко рвётся… Старый, он на мгновение замялся, но в конце концов всё же сказал правду: Согласно внутренней статистике, частота разрывов составляет 0,06–0,2%, а за рубежом – 0,0017–0,04%.

Почему такая большая разница?

– удивлённо спросил Чан Юэ.

Посмотри на своё невежественное лицо.

Су Юнь презрительно произнесла это, словно забыв, что недавно пила фрагменты воспоминаний и её отнесли домой. Материал другой, и анестезия отличается тем, что избегает определённых частей тела.

Всё это приводит к схожим последствиям.

Да, я недавно столкнулся со случаем, о котором слышал от кого-то другого.

Студент-практикант вытащил катетер, но не приложил достаточно силы, и катетер порвался внутри.

Если присмотреться, есть много вариантов, — сказал он с серьёзным выражением лица.

С этими словами он отложил телефон и начал считать пальцы.

Причина шелушения во время анестезии сложна.

В основном это связано с действиями анестезиолога, патологическими или физиологическими изменениями в области пункции и факторами, связанными с катетером.

Например, основная причина разрыва катетера — слишком глубокая установка.

Как правило, разрыв возможен, если катетер более 5 см.

Говоря это, он надавил правой рукой на большой палец левой руки, указывая на первую возможность.

Ещё один момент: при введении катетера ощущается сопротивление.

Анестезиолог немного растерялся и приложил слишком много усилий, чтобы извлечь катетер и установить его.

Однако во время операции он не скоординировал движение иглы Туохи с операцией, что привело к искажению угла и разрыву катетера.

С этими словами он нажал вторым пальцем.

Брат Ян, — внезапно сказал Су Юнь, — теперь ты понимаешь, почему мы с начальником постоянно тебя хвалим.

Лицо профессора Яна покрылось чёрными морщинами.

Он действительно всё связывал с собой.

Кстати, похоже, он принял правильное решение, активировав Мусоу на днях… Он надеялся, что сможет использовать Мусоу в любое время и в любом месте в будущем.

Да, профессор Ян поступил правильно в тот день.

Будь то хирургическое вмешательство или анестезия, насилие было совершенно неуместным.

Он сказал: «Другое дело, что игла Туохи была неправильно установлена в эпидуральном пространстве, а катетер находился между кончиком иглы и поверхностью кости или застрял в поясничном суставе или костном шве.

Это требует большого опыта в анестезиологии, и к тому же легко ошибиться».

Надавливание третьим пальцем.

Причина разрыва катетера во время трахеостомии связана с чрезмерным усилием при извлечении катетера и многократными попытками вытащить катетер, запутавшийся или запутавшийся в окружающих тканях.

Кроме того, узкий позвоночник пациента, гиперплазия костей, беременность, гиперплазия соединительной ткани в труднодоступном месте, изменение положения тела и другие патологические и физиологические факторы также являются важными причинами разрыва тщательно проложенного протока во время установки или удаления.

Медицинские расходные материалы тоже имеют значение, — неожиданно спросил Чжэн Жэнь.

Вы уверены?

Вероятность такого в Китае гораздо выше, чем в других странах.

Одна из причин — качество используемых расходных материалов, — сказал Су Юнь.

Материал и модель эпидурального катетера… Помню, была научная статья, в которой сообщалось, что нейлоновые или полиэтиленовые протоки прочнее, чем терфлороновые или полиэтиленовые, а протоки 19G имеют тенденцию разрываться в фиксированном месте вблизи кончика.

Закончив говорить, Чжэн Жэнь вытер рот и посмотрел на старика Хэ.

Он сразу же посерьезнел.

Начальник Чжэн имел в виду совершенно ясно, но чувствовал, что не может догадаться.

Лучше прислушаться к мнению начальника Чжэна.

«Старик, что ты имеешь в виду?»

— спросил Чжэн Жэнь.

Я видел сообщение в WeChat.

Человек, попавший в аварию, был директором отделения анестезиологии в городе или уезде, находящемся под моим командованием.

Содержимое следует отправлять в группе.

Он сказал, что они не подняли головы, чтобы поприветствовать нас, и не закончили благодарить.

Полагаю, они уже в растерянности и не знают, что делать.

С помощью всего одного предложения и одного вопроса он мог многое понять.

Что он имеет в виду?

— спросил Чжэн Жэнь.

«Начальник Чжэн, взгляни на свой WeChat».

Держа телефон, он наклонился и подбежал к Чжэн Жэню.

Могу ли я спросить, сталкивались ли вы когда-нибудь с разрывом эпидурального нерва?

Есть ли какое-то другое решение, кроме как быть консервативным?

Это было очень простое сообщение, но отправитель был настолько ошеломлён, что даже не поблагодарил её.

Это выглядело немного вульгарно, но многие люди были ошеломлены, столкнувшись с неожиданной ситуацией.

Как в первый раз, когда он приехал в провинцию и встретил Ван Хайя, который проводил цереброваскулярную ангиографию и вводил катетер.

В тот момент доктор Ван, казалось, был совершенно ошеломлён.

Лю Цзэвэй и Гао Шаоцзе по очереди вытаскивали проводник, но он ничего не сказал, когда они потерпели неудачу.

Он вытащил проводник и взял его за руку.

Он не знал, что сказать.

Поэтому Чжэн Жэнь понял и догадался о смысле сообщения.

Старый, спроси его, нужна ли ему помощь.

Чжэн Жэнь сказал: «Хорошо, узнай, где он».

Хорошо, Старый согласился без колебаний.

Хотя ему и пришлось навести порядок, он не стал жаловаться и быстро связался с другой стороной.

Босс, вы действительно делаете всё возможное.

Су Юнь давно догадывался, что его босс поддастся искушению, но, произнеся эти слова, не смог сдержать критики в душе и даже плюнул.