Возможно, вы не разбираетесь в офтальмологии, но вам всегда делали холецистэктомию, верно?

Взгляд Су Юнь был прикован к монитору ЭКГ.

Она пододвинула стул слева от пациента и поговорила с вице-президентом Ю.

Э-э, это что, отражение галантности?

— спросил президент Ю.

Да, что самое худшее в холецистэктомии?

Пересечение общего желчного протока было очень серьёзным, но не таким серьёзным, как желчно-сердечный рефлекс.

Как и при окулусно-кардиальном рефлексе, при вмешательстве в желчный пузырь или при исследовании желчных путей частота сердечных сокращений замедляется, а артериальное давление падает.

В тяжёлых случаях это может привести к инфаркту миокарда, аритмии и даже остановке сердца из-за рефлекторного спазма коронарных артерий.

Это особенно актуально для пациентов с геморрагическим шоком.

Вероятность успеха возрастает экспоненциально.

С президентом Юй всё было в порядке.

В конце концов, он был главным ординатором палаты 912. Но сердце Гу Сяорань билось учащённо, когда она слушала.

Он уже начал соответствующую операцию в больнице в своём родном городе.

Больница по другую сторону её дома была меньше, и отделение не было таким подробным.

Директор и Чжоу Чуньюн были на связи, поэтому Гу Сяорань воспользовалась возможностью, когда никто не хотел приезжать в столицу.

Приезд в императорскую столицу на учёбу на этот раз действительно сильно изменил жизнь Гу Сяорань.

Каждый день у него происходило что-то новое.

Например… сегодня.

Он вспомнил, что обычно говорил родственникам пациента перед холецистэктомией, что у него вообще нет холедохокартического рефлекса, и он вообще не знал, что это такое.

Не говоря уже о Гу Сяожане, даже их руководитель, вероятно, не знал.

Вероятность такого события была крайне мала.

Это могло произойти не раз на тысячу операций, не говоря уже о новичке вроде Гу Сяожана.

Брат Юнь, что нам делать после их появления?

– тихо спросил Гу Сяожань.

Неотложная помощь.

Ты можешь просто наблюдать, как умирает пациент?

Если не можешь разобраться, позови главного врача из своей больницы и пригласи лучших, – презрительно сказал Су Юнь.

Конечно, пока ты не будешь плакать на операционном столе, можешь делать всё, что хочешь.

Если мы загрязним операционную, мы создадим ещё больше проблем.

В конце Су Юнь даже посмеялся над Гу Сяожанем.

Хе-хе.

Гу Сяорань улыбнулся, но улыбка его была натянутой, как у президента Юя.

Сяо побежал, верно?

Президент Юй сказал: «Рефлекс желчного пузыря и сердца встречается очень редко.

Ещё реже можно увидеть в мочевом пузыре осьминогов, которые тянут вазомоторный нерв.

Иначе почему бы начальнику Чжэну всегда казалось, что что-то не так перед операцией, но он не мог вспомнить, что именно?

Гу Сяорань взглянул на начальника Чжэна и увидел, что тот сидит в углу операционной, уставившись на электрокардиограмму, словно брат Юнь.

Начальник Чжэн всё ещё беспокоился о пациенте, и Гу Сяорань почувствовал себя немного странно.

Он постоянно слышал, как начальник Чжэн рассказывал о своём богатом клиническом опыте… Что такое богатый клинический опыт?

Вот он.

Хотя начальник Чжэн не заметил этого сразу, он сразу же вышел вперёд и руководил успешной реанимацией.

С пациентом всё должно быть в порядке.

При этой мысли Гу Сяорань ещё раз взглянул на пациента.

Он открыл глаза в оцепенении, словно только что заснул и не понимал, что произошло.

Вероятность другая.

В офтальмологии вероятность сердечного рефлекса составляет 90%, но вероятность того, что мочевой пузырь спровоцирует сердечный рефлекс, слишком мала, — сказала Су Юнь.

Хм… Теперь я вспомнила.

Однажды я видела аппендикс пациента после лапаротомии во время операции.

Президент Юй уже закончил наложение свища и также велел дежурной медсестре опорожнять мочевой пузырь два-три раза. Когда я управлял ретрактором, пока я прилагал усилие, частота сердечных сокращений пациента менялась.

Мне это показалось забавным.

Это вызвано рефлексом.

Вакуумный рефлекс в желудочно-кишечном тракте тоже встречается очень редко, и никто не знает, что происходит после него, — сказала Су Юнь, стоя на скамеечке для ног, которая была немного выше, и глядя на электрокардиограмму с высоты птичьего полёта.

Более или менее.

У меня тогда не было никакого опыта.

Старший брат Юнь, теперь всё должно быть хорошо, верно?

Теперь всё должно быть хорошо.

Су Юнь взглянула на своего начальника и увидела, как он уверенно сидит на стуле.

Хотя он не произносил ни слова, одним своим присутствием он внушал людям чувство безопасности.

Пока этот парень рядом, с ним точно всё будет хорошо.

Сердце Су Юня постепенно приняло эту реальность.

У него действительно богатый клинический опыт?

Или у этого парня от природы острое обоняние, как у Блэки?

Су Юнь взглянула на своего начальника и задумалась.

Кажется, он не знал, что произойдёт в этой аварии.

Однако, как только её сердце остановилось, он взял на себя руководство спасательной операцией.

Эх, почему же босс так хочет украсть всё внимание?

Су Юнь глубоко вздохнула про себя.

Нередко полный мочевой пузырь приводит к остановке сердца, — вдруг сказала Чжэн Жэнь.

Что?

Но, вообще-то, они не считают, что это вызвано полным мочевым пузырём.

Чжэн Жэнь продолжил: «Мне пришлось задержать мочу утром».

Внезапно мой мочевой пузырь опорожнился.

Я упал в ванную.

Такие случаи встречаются часто, но обычно их отправляют на лечение в кардиологическое отделение.

… Президент Юй был ошеломлён.

Когда пустые органы стимулируются расширением, импульс может передаваться в центр через брюшной нервный пучок или вакуольный нерв.

Возбуждение может передаваться в мотонель, субсимпатический центр и ядро вакуозного нерва.

Импульс затем достигает сердца через левое субсимпатическое волокно вакуозного нерва.

Чжэн Жэнь сказал: «Очень чёткая рефлекторная дуга».

Э-э… Гу Сяожань внезапно издал испуганный звук и сказал: «Босс Чжэн, у нашего бывшего директора департамента случился внезапный сердечный приступ во время операции!»

Теперь, когда я об этом думаю, это, вероятно, потому, что он сдерживал мочу.

А?

Что случилось потом?

У меня болит сердце.

Вас спасли?

— спросил Чжэн Жэнь.

О-о.

Он всё-таки был в операционной.

Его спасли.

Гу Сяожань сказал: «Свяжитесь с городской больницей, чтобы вам прислали стент на машине скорой помощи 120, пока вы проводите тромбоэмболию».

Вы даже стент там не можете установить?

— спросил Су Юнь.

Да.

Гу Сяожань кивнул. Я пошёл с ним.

Врач в городе сказал, что почти получилось.

К счастью, это случилось в операционной.

Тогда я подумал, что мне повезло, но теперь думаю, что это из-за того, что я сдерживал мочу.

Хозяин, вы считаете, что это производственная травма?

Вы слышали о производственных травмах в больнице?

– спросил Чжэн Жэнь редким тоном.

Видя, что она не договорила, Гу Сяожань сменила тему и быстро спросила: «Хозяин Чжэн, сосудистый нерв возбуждается, а потом?»

Результатом стимуляции сосудистого нерва является спазм коронарной артерии Сюаньцзи, снижение возбудимости синусового узла, снижение скорости передачи импульсов в системе специфического наведения, уменьшение силы сердечных сокращений, уменьшение сердечного выброса, снижение артериального давления и даже остановка сердца, – сказал Чжэн Жэнь.

Он такой сильный.

– Прошептал Гу Сяожань.

Вовсе нет.

Я никогда раньше об этом не задумывался.

Чжэн Жэнь вздохнул и сказал: «В будущем, с этим опытом, будет лучше».

Су Юнь, ты прав.

Что ты имеешь в виду, говоря «я прав»?

Су Юнь посмотрел на Чжэн Жэня и спросил.

Клинический опыт накапливается постепенно.

Этот корейский профессор — просто хулиган, — серьёзно сказал Чжэн Жэнь.

Glava 2613. Postepennoye nakopleniye klinicheskogo opyta