Он извлёк 45 взрослых червей из нижнего отдела пищеварительного тракта.
Закончив, Чжэн Жэнь сказал: «Директор Ло, мы с Су Юнем проведём инвазивную репарационную очистку (ЭРП).
Не могли бы вы провести нас сбоку?»
Вы слишком добры, босс Чжэн.
«Я не могу извлечь червей так глубоко», — честно сказал директор Ло.
Закончив, он на мгновение замолчал и улыбнулся. «Раньше против насекомых в таком положении можно было использовать только репелленты.
После смерти они постепенно выходили наружу.
Многие из них не могут выйти наружу, и они сразу же превращаются в желчные камни.
Если есть обструкция желчных протоков, посмотрим.
Давайте попробуем, может быть, я не смогу их извлечь.
Чжэн Жэнь готовил материалы для ЭРХПГ, говоря: «Ну, один я не справлюсь, придётся тащить Су Юня».
Медсестра и анестезиолог были в операционной, все в свинцовых халатах.
Остальные покинули операционную.
Директор Ло, вы не поможете?
– тихо спросил профессор Ян.
Начальник Чжэн просто стареет.
Лорд Ло сказал: «Если говорить о ЭРХПГ, мой уровень даже не сравнится с уровнем моих подчиненных».
Посмотрим, что вы говорите.
Если честно, я старею и не могу хорошо выполнять некоторые микрооперации.
«Возраст у начальника Чжэна действительно хороший, он ещё лет 20 может проработать!»
– с завистью сказал директор Ло.
Профессор Ян вздохнул про себя.
Обычно люди в возрасте начальника Чжэна были магистрами или аспирантами.
Не будет преувеличением сказать, что они всё ещё учились хирургии и не могли выходить на сцену для лечения сложных и разнообразных заболеваний.
Уже считалось, что он мог успешно провести обычную операцию без ошибок.
Но, глядя на начальника Чжэна сквозь свинцовое стекло, профессор Ян снова вздохнул.
Независимо от того, была ли это интервенционная операция или хирургическое вмешательство, он всё равно был очень хорош.
Как насчёт гепатэктомии?
Большинство людей сначала делают интервенционные операции, прежде чем делать гепатэктомию, и специалисты в области гепатобилиарной хирургии постепенно привыкли к этому методу.
Заведующий отделением готовился к тому, чтобы кто-то из начальника Чжэна обучился интервенционным операциям.
Не было необходимости быть особенно дотошным, пока применялись лекарства и эмболия.
В конце концов, ему всё равно нужно было провести операцию, поэтому не было нужды делать её слишком деликатной.
Он уже сильно изменился неосознанно, и у него даже не было чёткого представления об этом.
Профессор Ян вспомнил каждую сцену своего общения с начальником Чжэном.
Оглянувшись назад, он был немного ошеломлён.
На экране началась операция ЭРП.
Дуоденостома пройдёт через пищевод, желудок и войдет в нижнюю часть двенадцатиперстной кишки, чтобы найти отверстие для лучевой терапии двенадцатиперстной кишки.
Профессор Ян видел множество операций ЭРХПГ, и следующий этап, селективная интубация, был очень сложным.
Однако он ничего не почувствовал, увидев операцию начальника Чжэна.
Начальник Чжэн поступил правильно.
Было бы странно, если бы он этого не сделал.
Стоило всей больнице обсудить, почему.
И действительно, введя катетер через отверстие для биопсии, начальник Чжэн отрегулировал угловой рычаг и поднял щипцы так, чтобы катетер располагался перпендикулярно отверстию для лучевой терапии.
Затем катетер естественным образом ввёлся в отверстие для лучевой терапии двенадцатиперстной кишки.
Затем Чжэн Жэнь начал проводить ангиографию.
Обратное холедохоскопическое исследование показало наличие аномального изображения размером около 15 см в области правого сегмента печени, гепатолитиаза.
Сравнив его с КТ, удалось подтвердить, что именно оно и являлось источником сильной боли у пациента.
Аскарида была стимулирована и прошла весь путь от прямой кишки двенадцатиперстной кишки до гепатолитиаза.
Каждое движение аскариды вызывало у пациента мучительную боль.
Зачем он это сделал?
Если бы у него была сила воли, он действительно верил, что ему лучше меньше есть и больше двигаться.
Профессор Ян молча посмотрел на изображение и оценил состояние сердца пациента.
Эта операция ЭРП была довольно сложной, и заведующий отделением Ло не мог её выполнить.
Были ли в Китае прецеденты ЭРХПГ для удаления глистов?
У него сложилось впечатление, что это были ближние концы.
Однако было довольно сложно не пройти через такие глубокие скопления.
Ян, что бы вы сделали на моём месте?
Директор Ло спросил:
Хотя профессор Ян никогда раньше не занимался ERP, он всё же знал основы теории и принципов работы.
Это было равносильно тому, чтобы сесть и обсудить Дао, высказать некоторые идеи.
Хм… Профессор Ян внимательно обдумал это, но затем горько улыбнулся. Директор Ло, вы усложняете мне жизнь.
Я просто говорю.
Директор Ло посмотрел на работу начальника Чжэна и небрежно произнёс:
Поймать аскариду клещами несложно.
По крайней мере, для начальника Чжэна это несложная задача.
— сказал профессор Ян.
Это было несложно, и, конечно, всё зависело от человека.
Гепатолитиум был довольно тонким.
Удалить камни из него методом ЭРП было сложно, не говоря уже о том, чтобы вытащить живое существо.
Сложность в том, что, хотя у аскарид нет явного ротового аппарата, и они прикрепляются к желчным путям, их внешний слой… Похоже, имеет защитный слой, верно?
Когда дело дошло до подробностей, профессор Ян немного замялся.
Он не мог объяснить детали, поэтому просто поговорил с директором Ло, основываясь на своих воспоминаниях.
Да, у круглых червей есть кутикулярный слой на внешней оболочке, но их физическая прочность и коррозионная стойкость сравнимы с рогами антилопы и носорога.
Они обладают очень высокой устойчивостью к механическим, химическим и биологическим повреждениям.
Поэтому, хотя круглые черви не живут в желудке, они не перевариваются желудочной кислотой, — сказал директор Ло.
Он очень эластичный.
Если схватить круглого червя за конец и вытащить, боюсь, он сломается посередине.
Это нормально, когда пространство большое.
Хотя у круглых червей нет присосок, их внешние стенки обладают способностью всасывать.
Лорд Ло сказал: «Легко удалить круглых червей из желудка и кишечника, но слишком сложно удалить глистов при гепатолитиазе».
Я не понимаю.
Я тоже не понимаю.
Сначала я просто хотел спросить начальника Чжэна, есть ли у него хорошие идеи, но раз он здесь, значит, у него уже есть идея, — сказал директор Ло.
Мне очень интересно, как босс Чжэн собирается избавиться от паразита.
Операция?
С навыками босса Чжэна он вполне может провести лапаротомию и разрезать печень, чтобы удалить червя.
Нет, если это операция такого уровня, девушка босса Чжэна выйдет на сцену вместе с ним, — уверенно сказал директор Ло.
Верно.
Профессор Ян кивнул.
Ангиография давно закончилась.
Однако в комнате неотложной помощи босс Чжэн и Су Юнь провели лишь простую операцию, прежде чем остановиться.
Директор Ло почувствовал себя немного странно и нажал кнопку внутренней связи.
Вдруг из рации раздался голос Су Юня.
Эту штуку можно использовать и для похудения.
Я действительно восхищаюсь человеческой фантазией.
Прогестерон повышает инсулинорезистентность и снижает уровень инсулина, тем самым уменьшая синтез жира и снижая массу тела.
Но не возникнут ли проблемы, если его будет принимать обычный человек?
Конечно, возникнут.
Два дня назад студент, уехавший за границу на дальнейшее обучение, рассказал, что есть старик, который принимал виагру, чтобы похудеть, и впал в кому.
Дома никого не было, и когда я узнал об этом, я был практически в вегетативном состоянии.
Что это за чушь?
Среди ночи на него смотрели люди с двух факультетов.
Почему он не оперировал?
Почему он говорил о мастере формине павильона?
Профессор Ян и директор Ло переглянулись.
В их глазах читалось недоумение.
