Главный ординатор отделения печени и желчного пузыря поспешил на консультацию, но, посмотрев снимок, был ошеломлён.
У пациента была очевидная боль в верхней части живота, и он катался на каталке.
Но чем больше он двигался, тем сильнее болела боль, и чем сильнее болела боль, тем сильнее он не мог успокоиться.
Я пойду к врачам второго уровня, чтобы они осмотрели.
Главный ординатор Чжоу Литао сказал, что ему, вероятно, нужна срочная операция.
Чжоу Литао тоже так считал.
У пациента была желчная обструкция и сильная боль в верхней части живота, поэтому требовалась экстренная лапаротомия.
Он посчитал, что консервативное лечение будет неэффективным, и не решился давать обезболивающие без разбора, опасаясь, что осложнения, такие как перфорация, не будут обнаружены.
Чжоу Литао почувствовал боль, наблюдая, как пациент переворачивается на каталке.
Насколько это было мучительно?
Хорошо, я попрошу кого-нибудь отвести пациента в палату вместе с вами, — сказал Чжоу Литао.
Затем он положил отчёт УЗИ и КТ верхней части живота в пакет и передал его старшему ординатору отделения печени и желчного пузыря.
Они направились в отделение неотложной реанимации и приготовились отправить пациента в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
Пока они ждали результатов анализов, медсестра из отделения неотложной помощи уже установила пациенту желудочный зонд и мочеточник, а также создала венозный доступ.
Если он хотел подготовиться к операции, ему нужно было просто вернуться и подготовить кожу.
Отделение неотложной помощи всегда было эффективным.
Когда они прибыли в отделение неотложной реанимации, у пациента началась рвота.
Чжоу Литао ранее просто расспрашивал её об истории болезни, но, поскольку ситуация была слишком срочной, он не стал вдаваться в подробности.
Пациентке было 24 года, она окончила колледж.
Он только что вернулся из университета и собирался начать искать работу.
Однако она не ожидала, что ночью у неё внезапно заболит живот.
Семья не знала других подробностей.
Рвота… Рвота… Пациента рвало.
Из-за слишком сильной рвоты желудок и кишечник были уже пусты, и он мог извергать только немного желудочной кислоты.
Рвота не была кровью, и в рвотных массах не было пищи.
Даже после проведения желудочно-кишечной декомпрессии рвота не улучшилась.
Медсестра помогала ей повернуть голову, чтобы предотвратить рвоту и более серьёзные осложнения.
«Отправьте печень и желчный пузырь!»
— громко сказал Чжоу Литао и начал помогать выталкивать каталку.
Когда каталку тронуло, девочка высунула голову из неё и чуть не ударилась о дверь отделения неотложной помощи.
Чжоу Литао быстро остановил каталку, его сердце наполнилось страхом.
Если пациент получил травму головы из-за каких-то незначительных травм, которые считались бы травмой, требующей госпитализации, у него были бы проблемы.
Бларгх… Прежде чем мысли Чжоу Литао исчезли, у девочки началась ещё более сильная рвота.
В этот момент у неё даже не осталось желудочного сока.
Она продолжала сильно рвать и плакать.
Что это было за заболевание?
На желчные камни это не было похоже, поэтому Чжоу Литао всё ещё размышлял над рентгеновским снимком, одновременно наставляя семью пациентки позаботиться о пациентке и убедиться в отсутствии внешних повреждений.
Однако пациентка крепко держалась за ограждение каталки.
Её тело сотрясали спазмы, и её сильно рвало.
Как ни уговаривали её родные, её голова всё ещё оставалась снаружи.
Чжоу Литао хотел, чтобы кто-нибудь прикрывал его сбоку, чтобы он мог быстро отправить пациента в отделение гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
Прежде чем он успел что-либо сказать, главный ординатор отделения печени и желчного пузыря внезапно громко воскликнул: «Подождите!»
Президент Чэнь, что случилось?
– удивлённо спросил Чжоу Литао.
Президент Чэнь подошёл к передней части барокамеры и взял баллон с отрицательным давлением.
Чжоу Литао сосредоточил своё внимание и был мгновенно ошеломлён.
Червяка высосало отрицательным давлением, половина его тела находилась в трубке, а другая – в баллоне с отрицательным давлением.
Что за хрень… Что за хрень?
Чжоу Литао, казалось, многое повидал, но видеть насекомых в барокамере… он никогда раньше не видел такого.
Лицо президента Чэня позеленело.
Он всё ещё держал телефон в руке и разговаривал с профессором Яном, который был на втором месте.
Тот тут же сказал: «Я видел червей в желудочно-кишечном тракте пациента.
Они белые, около 6 см в длину!»
Бларгх… Пациента сильно вырвало, и в конце концов он что-то вырвал.
Это был ещё один жёлто-белый червь!
Однако желудочного сока не было.
Червей не выплюнули.
Они висели в углу рта пациентки, словно в её теле было бесчисленное множество червей, которые выползали наружу…
Профессор Ян, у вас тоже во рту червь… Президент Чэнь тоже был немного растерян. Похоже на аскариду.
Он жёлто-белый, и похож на дождевого червя.
Хорошо, я немедленно начну предоперационную подготовку!
С этими словами он повесил трубку.
Отправьте его, отправьте!
Отправляйтесь в гепатобилиар и готовьтесь к экстренной операции!
— с тревогой крикнул президент Чэнь.
Наблюдая, как группа людей уходит и исчезает за углом, Чжоу Литао всё ещё наблюдал за желудочно-кишечной декомпрессией и извивающимся червем, появившимся в самой глубине кишечника.
Если это были аскариды… Аскаридоз человека — распространённое паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами, паразитирующими в тонком кишечнике, и уровень заболеваемости среди детей был относительно высоким.
Взрослые аскариды имели цилиндрическую форму и были похожи на дождевых червей. Яйца были овальными, а поверхность яичной скорлупы часто была покрыта слоем грубой и неровной белковой оболочки, которая была коричневато-жёлтой из-за желчи.
Аскариды часто встречаются у детей, но редко у взрослых.
Но как у взрослого человека может вылезать так много насекомых?
Чжоу Литао был немного озадачен.
Начальник Чжоу, что это?
— спросила молодая медсестра, убираясь в отделении неотложной помощи.
Мне кажется, это аскариды.
Разве аскариды не выходят из фекалий?
Почему они всё ещё выходят изо рта задом наперёд?
– спросила медсестра.
Чжоу Литао пожал плечами, он тоже не понимал, что происходит.
Вообще-то, аскариды не должны быть очень тяжёлыми, и нужно просто принять лекарство, чтобы их уничтожить.
Легенда гласила, что у людей, которые скрипят зубами, есть аскариды, и они выздоравливают, съев несколько кусочков кишечных глистов.
Эта штука была не похожа на свиного цепня.
Смертельные случаи случались редко, но это было отвратительно.
Кто бы не испугался, увидев насекомых в своих фекалиях?
Несколько дней назад, просматривая интернет-магазин, я увидела, что кто-то продаёт капсулы с яйцами аскарид.
Говорили, что это для похудения, дополнительного заработка и лекарства от насекомых.
«В то время я думала купить еды во время своего отпуска», – сказала молодая медсестра с затаённым страхом.
Как он смеет что-то есть?
Эта штука такая отвратительная», – отчитала Чжоу Литао с каменным лицом.
Директор Чжоу, если у вас не будет девушки, вы не узнаете…
Одна фраза, и израненное сердце Чжоу Литао снова получило жестокую рану.
Он не расслышал, что сказала молодая медсестра дальше.
Зачем ждать до праздников?
– рассеянно спросил Чжоу Ли Тао.
Говорят, что через неделю после употребления капсулы с яйцами аскариды у вас поднимется температура и вы почувствуете себя плохо.
У некоторых даже появится тошнота и рвота.
Посмотрите, как сильно её рвёт!
Это немного пугает.
Я придумаю что-нибудь другое.
Молодая медсестра быстро убралась в приёмном покое, включила ультрафиолетовое освещение и начала дезинфицировать рану.
Чжоу Литао немного подумал, взял телефон и позвонил президенту Чэню из отделения гепатобилиарной и панкреатической хирургии.
То, что только что сказала молодая медсестра из приёмного отделения, было важной подсказкой.
Иначе не было никакого объяснения появлению аскарид из самой дальней части помещения.
Повесив трубку, Чжоу Литао начал просматривать на компьютере результаты КТ верхней части брюшной полости пациента.
Если бы аскариды проникли в желчные пути, результаты медицинской визуализации всё равно подтвердили бы это.
Просто билиарный асцикоз у взрослых встречался крайне редко.
Чжоу Литао изучал его постепенно, чтобы обогатить свой клинический опыт.
