Определенно нет.

Вы знаете, что такое болтовня?

Су Юнь презрительно посмотрела на Чжэн Жэня.

Господин Чжэн, что это за болезнь, по-вашему?

— быстро спросил профессор Лян.

Я не могу судить по упомянутым вами симптомам.

Чжэн Жэнь сказал: «Приведите пожилую женщину позже, чтобы я мог осмотреть её и провести простой медицинский осмотр».

Да.

Профессор Лян кивнул.

Китайская медицина говорит о том, что нужно смотреть, слушать, спрашивать и трогать, в то время как западная медицина говорит о том, что нужно смотреть, прикасаться, стучать и слушать.

Это были самые основные вещи.

Су Юнь снова пролистала результаты анализов.

Видя, что профессор Лян провёл комплексное обследование её матери, ей нечего было сказать.

За исключением небольшой проблемы с электрокардиографией, всё остальное было в норме, включая электроэнцефалограмму и пульсирующие волны.

Она не смогла диагностировать никаких психических заболеваний, не говоря уже об эпилепсии.

Профессор Лян оставил заключение об обследовании, поздоровался со стариком и поспешил за ним.

«Хозяин, у вас действительно нет никаких догадок?»

— спросил Су Юнь после его ухода.

Единственное отклонение — это электрокардиограмма.

Чжэн Жэнь достал электрокардиограмму, снова взглянул на неё и сказал: «Удлинённые интервалы PR и QT, более широкие зубцы QS, более низкий сегмент ST и более широкие зубцы T. Что вы думаете об этих изменениях?»

Дело не только в этом.

Мы также видим снижение вольтажа зубцов P и QR в некоторых осцилляциях.

Глядя на эти волны, я уверен, что это гипометаллин.

Он такой же точный, как если бы панда ела бамбук».

Су Юнь взял заключение анализа на ионы. «Но, смотрите, уровень магния в крови в норме».

Панды — хищники… — тихо сказал Линь Юань.

Не знаю?

Как ты это объяснишь?

Су Юнь сердито посмотрел на неё.

Последняя часть его фразы уже была адресована Чжэн Жэнь.

Уровень магния в сыворотке крови в норме, но мы всё ещё не можем определить, есть ли у неё дефицит ионов магния.

Поскольку на уровень магния в плазме крови сильно влияют изменения pH, белка и другие факторы, простой тест на ионы ничего не объяснит, — сказал Чжэн Жэнь.

Су Юнь пожала плечами.

Ваше объяснение немного скованное.

Давайте сначала посмотрим на пациента.

Некоторые симптомы также проявляются при синдроме гипокалиемии.

Можно ли умереть, если не будешь болтать глупости?

— сказал Су Юнь, — при диагностике синдрома гипокалиемии ключевое значение имеет определение U-волны.

Общее правило заключается в том, что по мере прогрессирования гигромалоза зубец T постепенно уменьшается, зубец U увеличивается, а количество отведений, в которых он появляется, увеличивается.

Зубец U будет равен или выше зубца T в том же отведении, и будет выглядеть как верблюд.

Слияние зубцов T и U будет невозможно различить, а сегмент ST сместится вниз.

Чжэн Жэнь не хотел спорить с Су Юнем.

У него было слишком мало информации.

Их спор относился к той ситуации, когда никто не мог убедить другого.

Вскоре профессор Лян привел свою мать.

Чжэн Жэнь посмотрел на панель системы среднего красного цвета и поставил четкий диагноз: синдром дефицита магния у пациентки.

Тётя, вы чувствуете себя некомфортно?

Чжэн Жэнь улыбнулся и начал расспрашивать её об истории болезни.

Несмотря на диагноз, поставленный крупными свиньями, Чжэн Жэнь всё равно расспрашивал с самого начала, независимо от того, насколько серьёзно или незначительно, настолько подробно, что Линь Юань счёл это несколько затянутым.

В анамнезе пациента были только периодические спазмы в ногах, и ничего больше.

Завершив расспросы, Чжэн Жэнь сказал профессору Ляну: «Лян Цзы, отведи тётю на магниевый тест».

Господин Чжэн, вы думаете о гипомелексозе?

– спросил профессор Лян после мгновения удивления.

Да, спазмы в запястьях и стопах, изменения на электрокардиограмме и лёгкий тремор глаз вашей матери во время речи.

Во время осмотра наблюдалось лёгкое возбуждение рефлексов, а также нервный и мышечный тремор.

Хотя анализ плазмы крови показал, что всё в норме, мы не можем исключить это заболевание.

Хорошо, – сказал он.

Доктор Лян отвёз бабушку на осмотр.

Господин, теперь похоже на то.

После осмотра Су Юнь не возражал.

Он задумался и спросил: «А как ты это сделал?»

Чжэн Жэнь тоже размышлял над этой проблемой.

Линь Юань не могла угнаться за ритмом мыслей начальника Чжэна и Су Юня.

По её мнению, уже само по себе удивительно, что точный диагноз «метеорный синдром дефицита магния» был поставлен всего лишь на основании слегка аномальной электрокардиограммы, осмотра и истории болезни.

Что касается того, как это произошло… Лучше сначала разобраться, как это диагностировать.

Во-первых, пациент мог потерять слишком большую часть пищеварительного тракта.

Су Юнь держала телефон и болтала с кем-то, говоря: поскольку магний всасывается в тонком кишечнике и части толстой кишки, тяжёлая диарея, жировая диарея, мальабсорбция, кишечные свищи и обширные фистулэктомии могут привести к синдрому дефицита магния.

Да, я только что спросил.

Он не перенёс операцию.

У здоровых людей не должно быть проблем с усвоением ионов магния, поэтому мы можем это исключить.

Чжэн Жэнь сел на стул и прищурился.

Он также думал о состоянии матери профессора Ляна.

Во-вторых, мы потеряли слишком много почек.

Хронический пиелонефрит, повышенная кислотность почечных канальцев, острая почечная недостаточность или длительное применение петлевых лауретиков, тиудов и проницаемых сульфаниламидных препаратов могут привести к потере магния в почках и синдрому дефицита магния.

Я просто спросил: «Нет». Чжэн Жэнь ответил: «Не думаю, что это проблема с почками».

Я уже рассматривал возможность потери магния.

Далее следует возможность недостаточного восполнения и потребления.

Су Юнь сказал: «Думаю, это самый важный момент».

Но я только что спросил, и профессор Лян не обнаружил никаких проблем с домашней едой.

Некоторое время назад я читал отчёт о том, что вегетарианцы склонны к низкому уровню магния в крови.

Пожилая женщина ела мясо, так что, вероятно, она не будет.

А как насчёт питьевой воды?

Обычно проблем не возникает.

Чжэн Жэнь покачал головой. Микроэлементы — это минералы, которые составляют 0,01% от массы тела в регионе.

В основном это железо, цинк, медь, марганец, селен, йод, фулуо, кобальт и магний.

Эти элементы не синтезируются организмом человека и могут быть получены только с пищей.

Человеческий организм может усваивать только органические микроэлементы, но не неорганические.

Большинство микроэлементов в воде неорганические, и их содержание очень мало.

Это не имеет никакого отношения к питьевой воде.

Люди обычно получают микроэлементы из растений и животных.

Хозяин, вы читали эту книгу?

«Здоровая вода в США», написанную доктором Фоксом, доктором Мартином из США.

Су Юнь снова сменил тему.

Чжэн Жэнь покачал головой.

В книге говорилось, что стандартом здоровой воды является определённая степень жёсткости.

Идеальное значение составляет около 170 мг/л, и вода содержит определённое количество растворимых твёрдых веществ…

Давайте не будем об этом.

Как вы заболели гипометисом?

Это редкое заболевание.

Чжэн Жэнь вернулся к теме и продолжил спрашивать.

У вас, должно быть, есть история болезни, о которой вы не уточнили.

Начальник, ваши клинические навыки очень плохи.

Ван Линь, я посылаю вас спросить.

Вы должны разобраться в этом.

Су Юнь рассмеялся.

Линь Юань тактично не пошевелился и ничего не сказал.

История болезни, о которой спрашивал начальник Чжэн, была полной, и он не знал, что добавить.

А история болезни?

Воспоминание о последнем пациенте с неполным овальным отверстием и мигренью всё ещё было живо в его памяти.

Линь Юань не хотел снова испытать это.