Нам всё ещё нужна КТ?

Пациент был немного недоволен, но его мнение уже не имело значения.

Семья пациента, похоже, что-то заметила и быстро согласилась.

На этот раз Чжоу Литао не стал выдавливать гной из-под кожи запястья пациента.

Вместо этого он аккуратно продезинфицировал поверхность и накрыл её стерильной марлей.

Он пошёл за бланком КТ, а пациент с семьёй отправился на осмотр.

Как только они вышли, Чжоу Литао тут же повёз Чжэн Жэня в дежурную.

Он включил компьютер и позвонил в КТ-кабинет.

Он назвал им имя пациента и попросил загрузить видео сразу после того, как всё будет сделано.

Господин Чжэн, чем, по вашему мнению, болен пациент?

Морскими бактериями?

Су Юнь тоже не была уверена, поэтому посмотрела на Чжэн Жэня и вопросительно спросила:

Да, это инфекция, вызванная морскими бактериями.

Чжоу Литао изо всех сил пытался вспомнить морские бактерии.

Он был хорошо знаком с дивергентными бактериями.

Нетуберкулезные бактерии относились ко всем остальным типам бактерий, кроме туберкулеза и микодратиса, также известных как бактерии окружающей среды.

Нетуберкулезные микобактериальные заболевания – это патологические изменения в соответствующих тканях или органах, вызванные заражением человека родственными бактериями.

Господин Чжэн, как вы определили, что это морская бактерия?

– спросила Чжоу Литао.

Как правило, нетуберкулезные дивергентные бактерии могут расти в широком диапазоне температур.

У пациента проблема только с запястьем, поэтому считается, что наиболее вероятная температура роста – от 28 до 30 градусов Цельсия, – сказал Чжэн Жэнь.

Хотя Чжоу Литао понимал логическую связь, он не мог смириться с тем, что может сразу исключить другие проблемы.

Вот так.

Во-первых, родственники пациента упомянули, что марлевую повязку нужно менять шесть-семь раз в день.

Чжэн Жэнь сказал, что это означает, что в ране много гноя.

Из запястья нужно откачивать около 20 мл гноя каждый день, и внутри его определённо больше.

Полагаю, там уже есть Доудао.

Чжоу Литао слушал молча.

Первый пункт не дал исчерпывающего ответа на его вопрос.

Во-вторых, у пациента нет истории внешних травм, а гной ограничен левым запястьем при такой серьёзной травме.

В тот момент я подумал, что пациент мог быть ранен в этой области, но он этого не заметил.

Если это так, то круг наших исследований будет гораздо меньше.

Но мы не можем исключать возможность тонких игл… Чжоу Литао всё ещё был немного озадачен.

Глупец!

Су Юнь уже всё обдумал.

Он презрительно посмотрел на Чжоу Ли Тао. Что сказал пациент перед тем, как прийти?

Ревмато-ревмато-артрит!

А?

Чжоу Литао в замешательстве посмотрел на Су Юня.

Что это значит?

Может ли инфекция, вызванная эпидермальным стафилококком, быть ошибочно диагностирована как ревматология?

Рот Су Юня уже был полон насмешек.

О, о, о.

Чжоу Литао наконец понял.

Да, значит, левое запястье пациента, вероятно, было ранено каким-то морским существом, когда он играл в море.

Однако рана была настолько мала, что он её даже не заметил.

Морские бактерии остались под кожей и размножались, что в конечном итоге и привело к нынешней ситуации.

Чжоу Литао молчал.

Он всё ещё не понимал, но не стал спрашивать.

Директор Чжоу, вам тоже следует запомнить ход диагностики.

Су Юнь похлопал его по плечу и сказал: «Это называется микобактериями птичьего гнезда».

Это может вызвать нетуберкулёзную микобактериальную пневмонию.

Эндоцитоидный комплекс микобактерий птиц и бактерии рода Mycotis могут вызывать нетуберкулёзный микотикаллит.

Их слишком много.

Сложно сказать.

Температура – главный критерий для окончательного решения о наличии морских дивергентных бактерий.

Они появляются только под кожей, не затрагивая внутренние органы, поэтому высока вероятность, что это морские дивергентные бактерии.

Чжоу Литао слегка вздохнул и взглянул на компьютер.

Я ещё не закончил писать свою исследовательскую работу, а уже просматриваю диагнозы?

Разделы современной медицины огромны и сложны.

Неужели он действительно собирается стать врачом общей практики, как раньше?

Даже если бы она поседела, она бы, вероятно, не смогла этого сделать.

Раньше врачи общей практики были очень грубы в лечении пациентов, и он не был таким профессионалом, как сейчас.

Не нужно, – рассмеялся Чжэн Жэнь. – Это отделение неотложной помощи.

Нам всё ещё нужно сосредоточиться на реанимации.

Остальным нужно просто поставить правильный диагноз.

Например, этого пациента нужно направить в отделение хирургии кисти.

Там должны поставить правильный диагноз.

Ты несёшь чушь, — презрительно сказал Су Юнь.

Glava 2339 Malen’kaya rana, bol’shaya beda

Это не чушь.

Мало кто помнит это, увидев однажды.

Что, если генеральный директор Чжоу прочтет книги, следуя вашим словам, и отложит экстренное лечение?

— очень серьезно спросил Чжэн Жэнь.

Лицо Чжоу Литао было залито слезами.

Оказалось, что начальница Чжэн не использовала ругательств, ругая людей, потому что презирала ее за глупость.

Однако он быстро вышел из подавленного состояния и спросил: «Большая Чжэн, что вы думаете о состоянии пациента?»

Это не оптимистично.

КТ ничего не может объяснить.

Думаю, нам понадобится МРТ.

Сухожилия и тому подобное скоро должны быть повреждены.

На этот раз у отделения кисти большие проблемы.

Со вздохом сказал Чжэн Жэнь.

Она была такой тяжелой?

Чжоу Литао был ошеломлён.

Однако, пока не пришли результаты сканирования, всё оставалось лишь догадками.

Они немного поболтали, пока телефон Чжоу Литао не зазвонил.

Врач в кабинете КТ не сообщил, что снимок загружен.

Чжэн Жэнь сел перед компьютером, нашёл имя пациента и открыл снимок КТ.

Под кожей левого запястья пациента был абсцесс размером 34 см. Сухожилие пациента было разрушено, и даже лучевая и локтевая кости были поражены.

Это была действительно серьёзная проблема.

Чжоу Литао снова убедился в диагнозе начальника Чжэна.

Ну, сначала вернитесь.

Объясните пациентам, когда они вернутся позже.

Чжэн Жэнь сказал: «Направьте его в отделение кисти и пусть сначала проконсультируются с отделением инфекций, чтобы контролировать воспаление…»

Мне нужно, чтобы вы рассказали мне о нормальном процессе лечения?

Вы действительно считаете себя заведующим отделением хирургии кисти?

Су Юнь прервал Чжэн Жэня и презрительно сказал:

Верно, Чжэн Жэнь улыбнулся.

Хозяин Чжэн, как вы думаете, пациент поправится?

– спросил Чжоу Литао.

Ну, давайте поговорим об этом после четырёх или пяти операций.

Эффект виден только после заживления хронической язвы, заживления сухожилий, ослабления срединного нерва, местной лоскутной пластики и закрытого дренажа с отрицательным давлением.

Э-э… Невидимая рана действительно может вызвать такое серьёзное заболевание!

Чжоу Литао был немного ошеломлён.

Ничего особенного.

Знаете, какой самый распространённый способ заражения дивергентными бактериями?

– спросил Су Юнь.

Чжоу Литао покачал головой.

На кухне режут овощи и меняют воду в аквариуме.

Начальник сначала спросил, держат ли они дома рыбу, а затем спросил, ездили ли они в путешествие.

– спросил Су Юнь.

Тогда почему бы вам не нарезать овощи?

Чжоу Литао всё ещё был погружён в список хирургических методов, упомянутых начальником Чжэном, и не мог вырваться, поэтому он спросил в оцепенении.

Затем он увидел взгляд Су Юнь из-за чёрных волос на лбу и в душе укоризненно пожалел себя.

Он уже сказал, что раны нет, поэтому исключил этот путь заражения.

Что со мной?

Я такой рассеянный.

Чжоу Литао сначала задумался.

Убедите его сделать операцию.

Две самые серьёзные проблемы — ампутация позвоночника и рак кожи.

Чжэн Жэнь встал и ушёл, сказав последние слова.

Чжоу Литао несколько раз кивнул.

Эти два пункта были чрезвычайно важны и не могли быть отложены.