Расстояние от Цзиньлина до уезда Фэн было не таким уж большим, всего несколько сотен километров.
Даже если они отправились в путь рано утром и не было пробок, директор Ся прибыл в центральную больницу уже около полудня.
Директор Ся перекусил гамбургером в машине.
Приехав, он осмотрел рентгеновский снимок пациента и самого пациента в окружении его семьи.
Как он и предполагал, у пациента была последняя стадия рака, и он был неизлечим.
Риск неудачной операции был очень высок, и даже в случае успеха пациент проживет всего около года.
В этом и заключался главный смысл.
Если у родственников пациента возникали бредовые идеи, и они пытались его лечить, директор Ся разворачивался и уходил, не сказав ни слова.
Семья пациента ясно дала понять, что они хотят лишь обеспечить старику самое лучшее лечение.
После этого его жизнь и смерть будут зависеть от судьбы, и семья прекрасно это понимала.
Раз так, пришло время операции.
Главный врач Ли поджал губы, услышав это.
Он подумал: «Лучшее лечение прямо перед тобой, но ты не умеешь им дорожить».
Однако это уже не имело к нему никакого отношения.
Операции по транскатетерной инвазивной гистерэктомии (TIPS) начальника Чжэна были завершены, и в это время он должен был обедать.
После этого он сядет на скоростной поезд или полетит обратно в столицу.
Жаль, что он промахнулся мимо начальника Чжэна.
Будь то пациент или он сам, это была судьба.
После того, как пациента отправили на сцену, заведующий отделением Ли сопровождал заведующего отделением Ся из онкологической больницы Цзиньлин и болтал с ним, пока они поднимались на сцену.
Директор Ли был шокирован, узнав, что директор Ся собирается провести операцию под эндоскопом.
Неудивительно, что он осмелился согласиться на эту операцию.
Директор Ся был действительно талантлив.
Он ввёл анестезию, вымыл руки и надел одежду.
Однако, немного повозившись с лапароскопическими щипцами, директор Ся был ошеломлён.
Главный врач Ли ясно видел, что спайки в брюшной полости очень серьёзные, и лапароскопия невозможна.
Там даже не было операционного поля, так какой смысл делать лапароскопию?
В таком случае, давайте перейдём к открытой абдоминальной хирургии.
Он же не может просто так отказаться от операции только потому, что не может сделать лапароскопию, верно?
Директор Ся ничуть не смутился.
Состояние пациента было именно таким.
Если бы он заставил себя это сделать, он бы только напросился на неприятности.
Разрез посередине живота был длиной около 20 см, и разрез производился послойно вглубь живота.
Он снова осмотрел поверхность печени, тонкого кишечника и тазовой полости, но метастазов не обнаружил.
Желчный пузырь был около 83 см, а диаметр общего желчного протока – около 0,6 см. Он был удалён в обратном порядке.
Операция была проведена по всем правилам.
Лапароскопии он не увидел, но разрез показал, что уровень Ся довольно высокий.
Беспокойство главного врача Ли немного утихло.
Директор Ся рассек желудочно-нижнечелюстную связку по краю толстой кишки, раскрыл латеральную брюшину дуоденостомы и приподнял дуоденостому.
Он обнаружил, что диаметр опухоли в крючкообразной части поджелудочной железы составлял четыре сантиметра.
Она была твёрдой, границы нечёткими.
Она могла свободно двигаться.
Однако по мере того, как операция продолжалась, лицо директора Ся становилось всё серьёзнее.
Одно дело было смотреть на рентгеновский снимок, и совсем другое – вскрывать его и рассматривать.
Сложность этой операции была определённо выше, чем те, которые он проводил ранее.
Спайки в брюшной полости пациента были очень серьёзными, и их успешное удаление для операции было бы крайне затруднительным.
В этот момент директор Ся изо всех сил старался не думать о неудаче операции.
Он продолжил отделять головку поджелудочной железы и заднюю стенку двенадцатиперстной кишки, чтобы проверить, не затронута ли нижняя полая вена.
Он осмотрел корень поперечной брыжейки и не обнаружил никаких признаков плодных сокращений.
Однако, когда пришло время отделять верхнюю брыжеечную вену, директор Ся был ошеломлён.
Он вскрыл заднюю брюшину у основания поперечной брыжейки и обнаружил кровеносные сосуды вдоль верхней брыжеечной вены.
Затем он умело отделил ответвления кровеносных сосудов, которые сходились в верхнюю брыжеечную вену, подвесил непроходной пояс и отделил основной ствол верхней брыжеечной вены вверх по ходу кровеносного сосуда.
Невооруженным глазом было видно, что опухоль тесно связана с верхней брыжеечной веной, и затронута нижняя её развилка.
Всё… Затронуто…
Директор Ся глубоко вздохнул, глядя на липкую опухоль и верхнюю брыжеечную вену.
Затем он приготовился начать отделять опухоль.
Конечно, в глубине души он понимал, что от такой спайки будет слишком сложно уплыть.
В этот момент он уже начинал жалеть, что был так одержим прошлой ночью, что побежал менять скальпель и взялся за эту операцию.
Это было действительно слишком хреново!
Директор Ся тщательно проверил диссоциативное расстройство личности.
Подсознательно он понял, что сделал неправильный выбор.
В его организме выделилось большое количество адреналина и дофамина.
Парасимпатические нервы были подавлены, симпатические возбуждены, и он сразу же впал в состояние стресса.
Его потовые железы выделяли большое количество пота, и стерильная шапочка была проколота на расстоянии 2,22 дюйма.
Директор Ся повернул голову, но это была не его больница, и здесь не было никакого молчаливого согласия.
Никто не понимал смысла каждого его движения.
Он чувствовал, что его поступок был очень глупым.
Я вытираю пот, — беспомощно сказал директор Ся.
Дежурная медсестра взяла кусок марли и вытерла его пот.
После этого она тихо спросила: «Директор Ся, вам наложить марлевую повязку?»
Хорошо, — сказал он.
Директор Ся воспользовалась этой возможностью, чтобы расслабить уже напряженные симпатические нервы.
Он вспомнил опухоль и верхнюю брыжеечную вену, которые слиплись в операционной, и почувствовал себя беспомощным.
Он был действительно одержим.
Зачем он спешил использовать младшего босса Чжэна в качестве оправдания?
В конце концов, младшему боссу Чжэну удалось сбежать, но его посадили на дыбу, чтобы сжечь.
Что за хрень!
У директора Ся был добрый нрав, и он редко ругал людей.
Однако сложная ситуация сделала его раздражительным.
Возможно, это был побочный эффект от того, что парасимпатические нервы были в состоянии покоя, а симпатические начали возбуждаться.
На стерильной шапочке на голове была намотана марля.
Директор Ся сосредоточился и продолжил операцию.
Надеюсь, у меня получится.
Он надеялся, что опухоль и верхняя брыжеечная вена не срослись так плотно, как он мог видеть.
Надеюсь…
У директора Ся была слишком большая надежда.
Однако через 3 минуты 12 минут вся надежда рухнула.
Опухоль была плотно прилегать к верхней брыжеечной вене, поэтому операцию провести не удалось.
У вас, ребята, есть отделение сосудистой хирургии?
– спросил директор Ся глубоким голосом.
Э-э… Директор Ли на мгновение замялся.
В его сердце царило чувство радости, которого ему не следовало испытывать.
Однако, если бы он подавил эту эмоцию, пациент не смог бы выбраться из ситуации, и ему пришлось бы взять на себя вину.
Хотя члены семьи пациента просили об этом, лучше было не брать на себя вину, если это возможно.
Директор Ся, у нас есть отделение сосудистой хирургии, но наши навыки лишь средние, – прямо сказал главный врач Ли.
Директор Ся остановил операцию и беспомощно посмотрел на операционное поле.
Внутренние органы и кровь так ярко блестели под бестеневой лампой.
Его руки и ноги немного онемели, и он не мог понять, как объяснить это семье пациента.
В операционной воцарилась мертвая тишина.
Главный врач Ли взглянул на электронный таймер сбоку.
Он подождал три минуты, и, увидев, что директор Ся по-прежнему молчит, тихо сказал: «Директор Ся, молодой босс Чжэн из столицы ещё не уехал.
Хотите…»
…
…
Примечание 1: в ведущих больницах третьего уровня страны эту операцию называли настоящей операцией.
Лапароскопию перевели в лапаротомию.
Не все предоперационные обследования позволяли точно определить метод операции, и об этом стоит упомянуть отдельно.
