наверх
Редактор
< >
Студия Хирурга Глава 23: Операция: Слепая аппендэктомия

Цэнь Мэн, стоявший за спиной главного хирурга Лю, был бледен.

Будучи главным ординатором отделения общей хирургии, он не считал Чжэн Жэня соперником.

Он полагал, что тихий парень, не умеющий заискивать, никому не понравится.

Поэтому Чжэн Жэнь никогда не оперировал в одиночку и не представлял для него угрозы.

Однако после трёх нестандартных аппендэктомий подряд Цэнь Мэн вынужден был признать, что Чжэн Жэнь определённо оперирует его на много миль.

Мастерство Чжэн Жэня, возможно, даже превосходит мастерство главного хирурга Лю, главного хирурга из Морского города.

Лапароскоп починили?

— многозначительно спросил главный хирург Лю.

Он не стал понижать голос, желая, чтобы старый главный врач Пань знал.

Шеф, вы забыли?

Лапароскоп сломался три дня назад и был отправлен в ремонт.

Поставщик сказал, что им нужна неделя, прежде чем его можно будет вернуть, ответил Цэнь Мэн.

Лучшим методом аппендэктомии у бариатрического пациента было использование лапароскопа.

После предыдущего успеха главный хирург Лю был рад, что проверил наличие лапароскопов.

Что теперь будет делать Чжэн Жэнь?

Старый главный врач Пань нахмурился.

Начался стук по старому экземпляру «Limited Views».

Когда раскрылись все подробности дела, чат в саду Синлинь погрузился в хаос.

Более десяти пользователей устроили длинную тираду.

Толстяк, о, ужас.

Три года назад я делал аппендэктомию пациенту с жировой тканью толщиной десять сантиметров.

После операции жир разжижался, и мне приходилось менять повязки целый месяц.

Мне до сих пор снятся кошмары об этом.

Я вас понимаю.

Тот же +1


Нет главы и т.п. - пиши в Комменты. Читать без рекламы бесплатно?!


Согласен +10086

Разжижение жира было сложной задачей.

В определённых случаях это могло быть даже сложнее, чем аппендэктомия во время беременности.

Если лечащий хирург получал случай острого аппендицита во время беременности, он мог попросить главного хирурга провести операцию.

Никто бы его не осудил.

Однако, если пациент страдал ожирением, и главного хирурга попросили взяться за операцию… Что ж, лечащему хирургу лучше было быть прямым потомком главного хирурга, или молиться, чтобы главный хирург был в восторге от выигрыша главного приза в лотерею, иначе его ждала хорошая лекция.

Во время аппендэктомии беременной женщины все кричали похвалы, поскольку это была редкая и сложная операция.

Аппендэктомия у бариатрической пациентки — это то, что видел и пережил почти каждый врач.

Поток комментариев в прямом эфире закрывал обзор операционного поля.

Продолжительная эпидуральная анестезия была организована эффективно.

Чжэн Жэнь начал дезинфицировать кожу, а Се Ижэнь стоял у хирургического подноса, ожидая начала новой битвы.

Дезинфекция была завершена.

Чжэн Жэнь протянул руку, и появился скальпель.

Пятисантиметровый разрез.

Как только пользователи затихли, чтобы посмотреть операцию, это решение вызвало шквал комментариев в прямом эфире.

Такой маленький разрез.

О чём, чёрт возьми, думает?

Чёрт, такой маленький разрез даже не позволит заглянуть в брюшину.

Что это за больница?

Хочу туда стажироваться.

Все врачи, смотревшие прямую трансляцию, подумали: пятисантиметровый разрез достаточен для обычной аппендэктомии.

Некоторые даже могут назвать его разрезом меньше среднего.

У пациента с толщиной жировой прослойки от десяти до двенадцати сантиметров этот разрез не давал доступа к аппендиксу.

Должна быть лапароскопическая операция.

Согласен.

Должно быть, лапароскопия.

Не глупите.

Видите ли вы установленный лапароскоп?

Этот бог бросает вызов человеческим возможностям.

Преклонитесь перед ним, дрожащие крестьяне!

Чжэн Жэнь не знал, что лапароскоп не работает, но изначально не планировал проводить лапароскопическую аппендэктомию.

Обучение аппендэктомии в Системе убедило его, что лапароскопия не может достичь желаемого совершенства.

Это произошло потому, что лапароскопия основана на электрокоагуляции и электрорезке для манипуляций с жировой прослойкой, что приводит к повышенному риску разжижения жира.

Поэтому он решил выполнить аппендэктомию через небольшой разрез, что ни один врач не считал возможным.

Чтобы уменьшить разжижение жира, первым шагом было избежать электрокоагуляции.

Вторым — минимизировать загрязнение, а третьим — применять терапию отрицательным давлением в течение двух-трёх дней в рамках послеоперационного ухода за раной.

Этот последний шаг был доказан критически важным для минимизации разжижения жира, но Чжэн Жэнь не мог на него пойти.

После использования дренажной трубки с отрицательным давлением случай уже нельзя было считать идеальной операцией.

К счастью, у него были другие способы обеспечить практически идеальную операцию.

В конце концов, Чжэн Жэнь был человеком, который пожертвовал едой, водой и сном, чтобы провести тысячу аппендэктомий!

Как только кожа была отодвинута, Чжэн Жэнь глубоко вонзил скальпель в жировой слой.

Его движение было уверенным и твёрдым, даже когда рукоятка скальпеля исчезла за слоем жира.

Этот манёвр шокировал зрителей, словно скальпель был направлен прямо в их сердца.

Бывший главный врач Пань нахмурился ещё сильнее.

В то же время трансляция взорвалась комментариями.

Мы что, наблюдаем убийство?

Он настолько уверен в себе?

Логично, что, какой бы тщательной ни была предоперационная подготовка, изменения произойдут, когда пациент лежит на спине.

Этот манёвр слишком рискованный.

Небольшая ошибка в расчётах — и будет повреждение кишечника.

У меня случилась остановка дыхания.

Если я не приду завтра, пожалуйста, сообщите моим коллегам, чтобы они забрали моё тело.

Чжэн Жэнь не обращал внимания на все эти разговоры вокруг его метода.

Он вытащил скальпель и попросил у Се Ижэня марлевую салфетку с йодоформом.

Протерев ею средний палец левой руки, он ввёл его в небольшой разрез.

В то же время, в правой руке он взял большой изогнутый пинцет.

Операционное изображение стало пустым.

Какой бы впечатляющей ни была система, она не будет транслировать происходящее в полости пациента в режиме реального времени.

Если бы это произошло, Чжэн Жэня, вероятно, вызвали бы для беседы в какое-нибудь отделение.

Бывший главный врач Пань, главный хирург Лю и публика молчали, наблюдая за незаметными движениями пальца и пинцета Чжэн Жэня.

Никто не ожидал такого.

Чжэн Жэнь так же быстро, как и произошло, вытащил палец и пинцет.

Он жестом попросил стерильную марлю и прикрыл разрез, чтобы предотвратить попадание гноя.

Оказалось, что он медленно раздвигал жировой слой, мышцу и фасцию, чтобы добраться до брюшины.

Все онемели, наблюдая, как Чжэн Жэнь вводит в разрез два куска стерильной марли.

Никто не мог понять, что происходит внутри пациента, ни зрители, ни хирург.

Следующий шаг Чжэн Жэня ошеломил всех.

Он продезинфицировал тот же палец и снова засунул его внутрь, на этот раз с помощью пары сверхдлинных изогнутых щипцов.

Я… потерял дар речи.

Если бы первая операция была хоть немного похожа на эту, я бы позвонил в полицию и сказал, что кто-то ведёт прямую трансляцию убийства.

Это та самая легендарная операция вслепую?

Может кто-нибудь просветить меня?

КОММЕНТАРИЙ

Что делает хирург?

Такие возмутительные трюки ослепили мои хрупкие глаза.

В ленте новостей мелькали бесчисленные сообщения с просьбой о ещё одной паре сверхдлинных изогнутых щипцов.

Две пары инструментов занимали открытый разрез, куда было трудно проникнуть даже пальцем.

Что значили два щипца, помещённые в брюшную полость?

Этот вопрос терзал всех.

За короткий промежуток времени, когда операционное поле стало пустым, хирург успел сделать обоснованное предположение, основанное на его клиническом опыте, и приступил к лигированию связок и артерий.

Трансляция затихла – на экране не появилось ни одного комментария.

Случилось невообразимое и невозможное.

В этого человека, должно быть, вселился дьявол.

Комментариев?

Их не было, все остолбенели и смотрели.

Даже анестезиолог рядом с Чжэн Жэнем широко раскрыл глаза.

Его челюсть отвисла, когда он наблюдал за операцией Чжэн Жэня.

Только непреклонная Се Ижэнь не обращала внимания на действия Чжэн Жэня.

Она просто следовала своим инстинктам, предугадывала дальнейшие действия Чжэн Жэня и передавала ему необходимые инструменты.

Она верила в него.

В этой операции не было никаких ошеломляющих фокусов.

Врачи были знакомы с каждым шагом Чжэн Жэня.

Что он сделает дальше, тоже было совершенно ясно, и всё же всё это казалось совершенно невероятным.

Это потому, что он проводил операцию вслепую.

Следующим шагом будет пересечение аппендикулярной артерии…

Затем они увидели, как Чжэн Жэнь взял самый маленький скальпель с кончиком сверхдлинного изогнутого пинцета и вонзил его в брюшную полость.

Затем…

Затем…

Если всё прошло успешно, операция должна была закончиться.

Пока зрители гадали о результате, Чжэн Жэнь убрал пинцет.

Операция вслепую, без визуальной помощи.

Удалён ли аппендикс?

Надёжна ли перевязка аппендикулярной артерии?

Будет ли кровотечение?

Новелла : Студия Хирурга

Скачать "Студия Хирурга" в формате txt

В закладки
<>

Напишите несколько строк :

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные поля отмечены значком *Вопрос

*
*