Выслушав вступительное слово директора департамента Яня, Чжэн Жэнь уже сформировал в своём сознании хирургическую практику.
После геминификации он перекрыл брюшную аорту, левую общую подвздошную артерию, правую внутреннюю подвздошную артерию и правую бедренную артерию.
Он перерезал правую общую подвздошную артерию и правую наружную подвздошную артерию и извлёк катетер IAB.
При его извлечении было видно, что подушка безопасности катетера перекручена, а внутри образовался тромб.
Разрыв простирался от устья правой общей подвздошной артерии до устья правой внутренней подвздошной артерии.
Мембрана правой внутренней подвздошной артерии была разорвана, как ножны без внутренностей.
Была выполнена скользящая операция 7/0.
Чжэн Жэнь в глубине души понимал, что, вероятно, это и есть весь процесс операции.
Однако проблема была не в этом.
Проблема была в самой операции.
Вы не прилагали много усилий, когда брали трубку, не так ли?
– обеспокоенно спросил Чжэн Жэнь.
В тот момент он больше всего боялся, что директор отделения Хао вытащит трубку после сканирования и сильно потянет её, что приведёт к разрыву эндариолы.
Если это так, это будет проблематично.
Нет-нет, я каждый день смотрю прямые трансляции ваших операций и знаю, что грубой силой не решить проблемы, – повторял директор отделения Янь.
Чжэн Жэнь кивнул.
Открыть собственную комнату для трансляций операции всё же было полезно.
Я проверил её несколько раз и обнаружил, что она очень сильно застряла, поэтому не осмеливался пошевелиться.
Словно ошибившись, голос директора Яня становился всё тише и тише.
… Чжэн Жэнь посмотрел на спину директора Куана, и у него уже возникло дурное предчувствие.
Он надеялся, что это не так.
Даже если катетер IQB застрял в подвздошной артерии и при извлечении порвал сосудистую мембрану, потребовалась бы операция для его зашивания.
Он просто помогал, поэтому у него не было причин делать безответственные замечания.
IABP был одним из наиболее распространённых устройств поддержки сердца в клинической практике.
Его частыми осложнениями были анемия конечностей, повреждение артерий, местная инфекция и кровотечение, а также прокол баллона.
Когда IAB был отключен, инородные тела медицинского типа в крупных кровеносных сосудах, вызванные отказом баллонного катетера, противодействующего сокращению сердца, встречались относительно редко.
Это было похоже на то, как он впервые обратился в филиал больницы провинциального медицинского университета и столкнулся с ситуацией, когда во время нейрохирургической операции был задвинут проводник.
Это было редкое явление.
В интервенционной терапии большинство часто встречающихся инородных тел медицинского назначения, таких как скобки, направляющие проволоки, пружинные болты и т. д., можно удалить из организма с помощью миниатюрного устройства для удаления из кровеносного сосуда.
Немногие требовали хирургического удаления.
Конечно, необходимым условием было то, что директор Янь не двигался с места.
Он боялся, что у него нет опыта в этом процессе, и чем больше он пытался, тем больше ошибок совершал и тем больше пользы мог получить.
Чжэн Жэнь подсознательно обвинял руководство городской больницы Часу в отсутствии клинического опыта, и у него не было никакого психологического барьера.
Если инородное тело медицинского назначения попало в крупный кровеносный сосуд и не было своевременно удалено, это может вызвать вторичный тромбоз, инфекцию и даже некроз органов и конечностей, а также недостаточность кровоснабжения.
Если физическое состояние пациента позволяет, его следует удалить как можно скорее.
Как давно оно находится в сосуде?
Затем Чжэн Жэнь задал важный вопрос.
Меньше двух часов,
Всё в порядке, всё в порядке.
Какое совпадение, подумал Чжэн Жэнь.
Вероятность и риск тромбоза значительно снизятся в течение трёх часов.
Тем временем директор департамента Хао упомянул, что не стал тянуть трубку многократно, а попытался силой извлечь её.
В этом случае вероятность локального разрыва эндокарда сосудов невысока.
Попробую.
Проблем быть не должно.
Надеюсь, проблем не будет.
По пути Чжэн Жэнь расспросил об интервенционном оборудовании Народной больницы и расходных материалах к нему.
Операцию, должно быть, можно провести.
Чжэн Жэнь последовал за ними в хирургическую, переоделся и вошёл. Он воспользовался этим временем, чтобы переодеться и провести операцию в операционной, прежде чем выйти.
Её можно было извлечь.
Порванная трубка IAPP застряла в ветви наружной подвздошной артерии.
Просто для её извлечения нужно было приложить немного силы.
Это нужно было сделать умело, а не грубой силой.
Больше всего Чжэн Жэня утешало то, что директор департамента Хао действительно не слишком сильно тянул, а внутренняя мембрана кровеносного сосуда была в полном порядке!
Этот человек был неплох.
У Чжэн Жэня сложилось хорошее впечатление о директоре Куане, и мимические морщины на его лице стали светлее.
Он не заставлял себя делать операцию, которую не мог сделать, и знал свои пределы.
Начальник Чжэн, мне очень жаль.
Вы пришли в эти выходные развлечься, но мне пришлось вас тащить, чтобы спасти положение, — извиняющимся тоном сказал директор Янь.
Я в порядке.
Чжэн Жэнь улыбнулся, наблюдая за операцией, которая проходила в четыре раза быстрее обычного.
Затем он надел свинцовую рубашку и пошёл мыть руки.
Линь Юань молча последовал за ним.
Он также надел свинцовый костюм и приготовился подняться на сцену.
Как вы думаете, шансы на успешное извлечение высоки?
– неопределённо спросил директор департамента Янь.
Постараюсь.
Тон Чжэн Жэня был всё тем же, что и при разговоре с пациентом и его семьёй.
Он был неопределённым, и он точно не говорил, сработает ли это.
Когда он торопился, то просто говорил о куче осложнений.
Долго проработав врачом, человек всегда имеет эту привычку, и от неё невозможно избавиться.
Чжэн Жэнь стоял перед операционным столом и привыкал к аппарату.
Затем он сделал жест рукой в сторону директора департамента Хао, стоявшего за свинцовым стеклом, и герметичная свинцовая дверь медленно закрылась.
Директор, вы такой потрясающий.
Как вам удалось убедить начальника Чжэна подняться?
– спросил председатель Чу.
Мы с начальником Чжэном друзья, – холодно ответил директор Янь.
Хвастаться не переборщишь, как говорится: чем больше говоришь, тем больше теряешь.
Кроме того, главврач Хао очень беспокоился за начальника Чжэна.
Он боялся, что начальник Чжэн не сможет провести операцию, поэтому взглянул на экран, а затем на начальника Чжэна, который проводил операцию через свинцовое стекло.
Заведующий отделением, сосудистое отделение здесь.
Вошли два врача в изоляционных костюмах, и президент Чу тихо произнес:
Внимание директора Чжая было приковано к экрану.
Его сердце замирало, и он не слышал пространных речей президента Чжая.
Заведующий отделением сосудистое отделение примчался из дома, но увидел врачей из кардиологического отделения и отделения интервенционных услуг, стоящих снаружи.
Он что, отказался от операции и ждал её приезда?
Ему нечем было гордиться.
Естественно, ему было лучше как можно меньше спасать ситуацию.
Это было для него невыгодно.
Трудно было сказать, можно ли сделать операцию, и он так рано сдался.
Ему следовало попробовать ещё.
Директор Куан, вы не можете сделать это сами?
Хотите попробовать ещё раз?
– спросил заведующий сосудистым отделением, входя.
Увидев, что директор Янь молча смотрит на экран, он подумал, что тот в шоке.
Когда речь заходит о врачебной халатности, многие люди ошеломлены.
Она не ожидала, что обычно властный директор Хао будет таким же.
Этого не избежать.
Однако, взглянув, он был ошеломлён.
Герметичная свинцовая дверь операционной была закрыта, и внутри оперировал врач.
Они выглядели как мужчина и женщина.
С каких это пор в их больнице есть женщина-врач интервенционных услуг?
Неужели сотрудники из сосудистого отделения собираются попробовать?
Затем он посмотрел на экран.
Кровеносный сосуд был пуст, и он проводил ангиографию.
Разве это не нормально?
Заведующий сосудистым отделением был немного озадачен.
Сегодня День дурака, и они ищут развлечений?
Не до такой степени.
В больнице можно было шутить как угодно, но никто никогда не шутил про экстренную помощь.
Затем изображение на экране остановилось, и герметичная свинцовая дверь медленно открылась.
