THE SURGEONS STUDIO Глава 21 Студия Хирурга
Глава 21: Возмутительная практика
Беременную женщину подняли на операционный стол, который затем наклонили вниз на 15 градусов влево.
Это обеспечило лучший доступ к аппендиксу, поскольку беременная матка смещалась влево. В то же время это положение было лучше для уменьшения возбуждения матки во время операции и сведения к минимуму риска выкидыша или осложнений.
Предоперационная подготовка была быстрой, и Се Йижэнь уже находился в этом положении.
Чжэн Рен вымылся и оделся. Стерильные хирургические простыни были на месте, когда он стоял перед операционным столом.
0,5% лидокаина и полшприца с молоком, сказал Чжэн Рен.
Молоко было прозвищем пропофола внутривенный анестетик, обычно используемый для индукции общей и непрерывной эпидуральной анестезии. Он был не так полезен, как местный анестетик.
Шокированный анестезиолог собирался возразить, но решительное выражение лица Чжэн Рэня заставило его дважды подумать.
Этот хирург собирался оперировать случай аппендицита при беременности без общей анестезии. Ничто в мире не могло его смутить.
Шприц на пять миллилитров, но используйте наконечник иглы на один миллилитр. Профиль Чжэн Жэнь вырисовывался в бестеневом хирургическом свете. Каждый его приказ был твердым и не оставлял места для сомнений.
Меньший кончик иглы означал меньшую боль для пациента, но затруднял доставку анестетика.
Началась местная инфирационная анестезия, и анестезиолог с пристальным вниманием наблюдал, как игла ритмично и искусно протыкала кожу пациента.
После каждой инъекции делалась пауза, чтобы дать смеси лидокаина и пропофола. вступить в силу перед переходом к следующему сайту. Техника Чжэн Жэнь была внимательной, но точной. Судя по жизненно важным показателям пациента, не было никаких признаков болевой реакции от каждой инъекции.
Поразительно! Неудивительно, что он выбрал местную анестезию для этой аппендэктомии.
Анестезиолог распознал талант, когда увидел его. Его глаза не отрывались от сцены.
В демонстрационном хирургическом классе старый главный врач Пан и главный хирург Лю обменялись взглядами.
Старый главный врач Пан положил свой экземпляр Limited Views, когда он понял, что аппендэктомия была перенесена на беременную женщину.
При виде Чжэн Рэна, готовящегося к местной анестезии, в Старом Пане возникло беспокойство.
Старый главный врач Пан, у вас острые глаза.. Главный хирург Лю Фе победа уже в его руках. На этот раз суицидальная попытка Чжэн Рэна не имела к нему никакого отношения. Главный хирург Лю Фе расслабился, когда начал очернять своего конкурента, который откусил больше, чем мог прожевать.
Аппендэктомия под местной анестезией, с моей последней прошло много лет. Старый главный врач Пан, вы должны быть знакомы с этой процедурой, особенно после пребывания в окружных больницах. Сегодня буду смотреть и узнавать.
Удовлетворенный, главный хирург Лю принял более удобное положение и с легкой улыбкой на губах продолжил наблюдать за проекцией. Чжэн Жэнь начал местную анестезию.
Старый главный врач Пан хотел дать ответный огонь, но сейчас было не время.
Была уже полночь, когда более сотни аккаунтов в Xinglin Garden вошли в сеть и поспешили чтобы посмотреть прямую трансляцию.
[Мой мой, что я вижу, случай аппендицита во время беременности? И оперируем под местной анестезией! Является ли бог прямой трансляцией к смерти?]
[Что ты знаешь? Просто сядьте, вы закрываете мне обзор.]
[Я никогда раньше не делала аппендэктомию под местной анестезией. Это хорошая возможность учиться. Надеюсь, наш бог действует медленно, я скажу другим прийти и посмотреть.]
[Кто-нибудь из вас делал аппендэктомию под местной анестезией? Не я. Сядьте и учитесь у бога.]
[Нет +1]
[Никогда +2]
[]
[Никогда +10086.
5За каждой учетной записью Сада Синлинь стоял врач. Это был веб-сайт для профессионалов, к которому предъявлялись строгие требования подлинная личность и действительное удостоверение личности врача для регистрации пользователя.
Обычная аппендэктомия требовала непрерывной эпидуральной анестезии.
Те, кто не спали. в этом прямом эфире участвовали молодые врачи примерно тридцати лет. Никто из них никогда раньше не делал аппендэктомию под местной анестезией, несмотря на то, что они были профессионалами.
[Почему шприц такой мутный?]
[Кажется, я слышал кое-что о пропофоле только что. В этой комнате есть анестезиолог? Не могли бы вы пролить свет на эту возмутительную практику?]
[Я заместитель главного анестезиолога одной из больниц третьего класса класса А. Я ошеломлен, понятия не имею, что происходит.]
1Когда операция началась, профессионалы пришли в коллективное замешательство.
Аппендэктомия под местной анестезией с самого начала была необычной операцией, но хирург испытывал удачу, если даже анестезиолог не мог разобраться в используемом анестетике.
Раздел комментариев начал переполняться.
[Почему он делает паузу после каждой инъекции? Какова причина этого?]
[Я предполагаю, что он позволяет местному анестетику подействовать и не беспокоить пациента. Инфиративный 0,5% лидокаин начнет действовать примерно через 12 секунд после введения, так почему же он делает инъекции с трехсекундными интервалами?]
[Не говорите мне, что это использование пропофола?]
[Я стою на коленях. Примите мое почтение.]
[О, пожалуйста, перестаньте комментировать. Смотрите операцию! Смотрите!]
Последний призыв к молчанию был тщетным и был быстро потерян в море поступающих комментариев.
[Я помню, что разрез в учебнике для аппендэктомии во время беременности начинается с точки Макберни1 на правая часть прямой мышцы живота. Разве точка разреза у бога не слишком высока? Или я неправильно запомнил?]
[Возможно, положение было подтверждено при пальпации.]
[Пятисантиметровый разрез на беременной женщине после аппендэктомии. Каким же он, должно быть, смелым!]
Ах, это была всего лишь аппендэктомия, все жадно смотрели. Живые комментарии уменьшились, когда первый слой кожи был снят.
Чжэн Жэнь провел скальпелем по коже и приступил к тупому вскрытию. ткани и мышцы под ним. Последним слоем была брюшина.
Каждое движение требовало применения местной анестезии. Операция была не быстрой, но его движения были стабильными.
Анестезиолог посмотрел на операцию, затем на жизненные показатели пациента, а затем снова на операцию. Теперь они были в брюшине, и артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание пациента оставались стабильными.
Это указывало на то, что местная анестезия Чжэн Жэнь была эффективной и пациент не чувствовал боли.
Этот человек смельчак, подумал анестезиолог.
Выступление Чжэн Рэня было высочайшего уровня. Даже профессиональный анестезиолог не справился бы с этим. Было ли это эффектом пропофола? Может быть, это будет проверено в следующей операции?
Анестезиолог покачал головой, чтобы выбросить из головы возмутительные мысли. Он должен придерживаться стандартных протоколов анестезии. Если что-то пойдет не так, он не сможет взять на себя ответственность.
После разрезания брюшины Чжэн Рен заглянул внутрь и быстро обнаружил аппендикс с помощью изогнутых хирургических щипцов.
Набухший аппендикс осторожно зажимали щипцами. В хватке Чжэн Рэня не было ни унции ненужной силы.
Держась одной рукой за ножницы, Чжэн Рен указал на Се Ижэнь.
Пара меньших изогнутых ему в руки были вложены щипцы.
Не это. Чжэн Рен отверг инструмент. Шприц.
Внезапно Се Ижэнь осознала свою ошибку. Это была не стандартная аппендэктомия, к которой она привыкла, а аппендэктомия под местной анестезией. Зажатие связок и артерий, окружающих аппендикс, должно было предшествовать введению анестетика.
Глаза Се Йижэнь мерцали, как будто перед ней была новая игрушка процедура Чжэн Рен полностью привлекла ее внимание. Все рутинные аппендэктомии, которым она ассистировала, утомили ее до слез.
После быстрого курса местной анестезии, Чжэн Жэнь продолжил разделение связок.
Чжэн Рен считал, что ему не повезло, когда на него возложили седло. случай аппендицита во время беременности в такой опасный момент, и оперировать только под местной анестезией.
Несмотря на то, что он практиковал аппендэктомию под местной анестезией в Системе, он все же предпочитал избегать таких возмутительных практик, поскольку риск несчастных случаев был высокая.
Однако удача была на его стороне, поскольку этот случай был не таким сложным.
Из-за беременности матка пациентки была увеличена, и большой сальник, который обычно покрывал аппендикс, был оттолкнул. Если бы аппендикс разорвался без защиты большого сальника, у пациента возникли бы серьезные осложнения, и операция была бы еще более сложной.
Ему было неясно, как опухший аппендикс остался целым. Он списал это на быстрый и своевременный диагноз. Молодость пациента и общее хорошее самочувствие, вероятно, тоже способствовали этой причине.
Воспаление вокруг аппендикса также было легким.
Чжэн Рен поблагодарил своих счастливых звезд.
Он удалил аппендикс и перевязал аппендикулярную артерию, затем закрыл остаточную культю кисетным швом, добавив на конце дополнительный шов.
Весь процесс был чистым и красивым.
Это Успех, заставивший всех замолчать от демонстрационного кабинета хирургии до сада Синлинь.
Студия Хирурга Глава 21 THE SURGEONS STUDIO
Автор: Black Ursa Prime
Перевод: Artificial_Intelligence
