Беременную женщину подняли на операционный стол, который затем наклонили вниз на 15 градусов влево.

Это обеспечило лучший доступ к аппендиксу, поскольку беременную матку сместили влево.

В то же время такое положение позволяло уменьшить стимуляцию матки во время операции и минимизировать риск выкидыша или осложнений.

Предоперационная подготовка прошла быстро, и Се Ижэнь уже была на месте.

Чжэн Жэнь вымылся и оделся.

Стерильные хирургические простыни были застелены, когда он стоял перед операционным столом.

0,5% лидокаин и половина шприца молока, сказал Чжэн Жэнь.

Молоко — это название внутривенного анестетика пропофолана, обычно используемого для индукции общей и продленной эпидуральной анестезии.

Это было не так эффективно, как местный анестетик.

Потрясенный анестезиолог хотел было возразить, но решительное выражение лица Чжэн Жэня заставило его дважды подумать.

Этот хирург собирался оперировать аппендицит у беременной без общего наркоза.

Ничто другое в мире не могло его смутить.

Пятимиллилитровый шприц, но используйте иглу с кончиком миллилитрового шприца.

Профиль Чжэн Жэня вырисовывался в бестеневом хирургическом свете.

Каждое его распоряжение было твердым и не оставляло места для сомнений.

Меньший кончик иглы означал меньшую боль для пациента, но затруднял введение анестетика.

Началась местная инфильтрационная анестезия, и анестезиолог с пристальным вниманием наблюдал, как игла ритмично и умело прокалывает кожу пациента.

После каждой инъекции делалась пауза, чтобы смесь лидокаина и пропофола подействовала, прежде чем перейти к следующему месту.

Техника Чжэн Жэня была внимательной, но точной.

Судя по жизненно важным показателям пациента, болевой реакции на каждую инъекцию не было.

Удивительно!

Неудивительно, что он выбрал местную анестезию для этой аппендэктомии.

Анестезиолог сразу же распознал талант.

Его взгляд не отрывался от места операции.

В демонстрационном классе хирургии главный врач Пань и главный хирург Лю обменялись взглядами.

Главный врач Пань отложил свой экземпляр «Ограниченных взглядов», поняв, что аппендэктомия проводится беременной женщине.

При виде Чжэн Жэня, готовящегося к местной анестезии, в старом Пане нарастала тревога.

Главный врач Пань, у вас острый глаз.

Главный хирург Лю уже чувствовал победу в своих руках.

На этот раз попытка самоубийства Чжэн Жэня не имела к нему никакого отношения.

Главный хирург Лю почувствовал себя спокойнее, начав порочить своего конкурента, который откусил больше, чем мог прожевать.

Аппендэктомия под местной анестезией, прошло много лет с моей последней.

Старый главврач Пань, вы, должно быть, знакомы с этой процедурой, особенно после работы в уездных больницах.

Сегодня я понаблюдаю и научусь.

Довольный, главный хирург Лю устроился поудобнее и продолжил смотреть на проекцию с лёгкой улыбкой на губах.

Чжэн Жэнь начал местную анестезию.

Старый главврач Пань хотел ответить, но сейчас было не время.

Была уже полночь, когда более сотни пользователей из сада Синлинь вышли в интернет и поспешили посмотреть прямую трансляцию.

Боже мой, что я вижу? Аппендицит у беременных?

И операция под местной анестезией!

Неужели божественная трансляция — это короткий путь к смерти?

Что ты знаешь?

Просто сядь, ты мне видишь.

Я никогда раньше не делал аппендэктомию под местной анестезией.

Это хорошая возможность поучиться.

Надеюсь, наш бог действует медленно, я попрошу других прийти и посмотреть.

Кто-нибудь из вас делал аппендэктомию под местной анестезией?

Не я.

Сядьте и учитесь у Бога.

Нет +1

Никогда +2 .

…

Никогда +10086

За каждой учётной записью в Синлиньском саду стоял врач.

Это был сайт для профессионалов, и для регистрации пользователя предъявлялись строгие требования: наличие настоящего удостоверения личности и действительного, проверенного сертификата врача.

Радиальная аппендэктомия требовала постоянной эпидуральной анестезии.

Эти врачи, оставшиеся на эту трансляцию, были молодыми врачами лет тридцати.

Никто из них никогда раньше не проводил аппендэктомию под местной анестезией, несмотря на то, что они были профессионалами.

Почему шприц такой мутный?

Кажется, я только что слышал что-то о пропофоле.

В этой комнате есть анестезиолог?

Не могли бы вы пролить свет на эту возмутительную практику?

Я заместитель главного анестезиолога одной из больниц третьего класса.

Я в шоке, не понимаю, что происходит.

Когда началась операция, специалисты пришли в состояние всеобщего замешательства.

Аппендэктомия с местной анестезией изначально была редкой операцией, но хирург рисковал, если даже анестезиолог не мог разобраться в применяемом анестетике.

Раздел комментариев начал переполняться.

Почему он делает паузу после каждой инъекции?

В чём смысл?

Полагаю, это позволяет местному анестетику подействовать и не беспокоить пациента.

Инфильтративный 0,5% лидокаин начинает действовать примерно через 12 секунд после введения, так почему же он делает инъекции с трёхсекундным интервалом?

Не говорите мне, что это пропофол?

Преклоняю колени.

Примите моё почтение.

О, пожалуйста, прекратите комментировать.

Смотрите операцию!

Смотрите!

Последний призыв к тишине оказался бесполезен и быстро затерялся в море входящих комментариев.

Помню, как в учебнике разрез для аппендэктомии у беременных начинается в точке Мак-Берни1 на правой стороне прямой мышцы живота.

Не слишком ли высоко расположена точка разреза у Бога?

Или я ошибаюсь?

Возможно, это положение было подтверждено пальпацией.

Пятисантиметровый разрез у беременной женщины для аппендэктомии.

Какой же он, должно быть, смелый!

Хотя это была всего лишь аппендэктомия, все с жадностью наблюдали.

Комментарии в прямом эфире стихли, когда был отодвинут первый слой кожи.

…

….

Чжэн Жэнь провёл скальпелем по коже и приступил к тупому рассечению тканей и мышц под ней.

Брюшина была последним слоем.

Каждое движение требовало местной анестезии.

Операция была небыстрой, но движения были уверенными.

Анестезиолог осмотрел место операции, затем жизненные показатели пациента, а затем снова осмотрел место операции.

Они уже достигли брюшины, артериальное давление, пульс и дыхание пациента оставались стабильными.

Это означало, что техника местной анестезии Чжэн Жэня была эффективной, и пациент не чувствовал боли.

Этот человек – настоящий смельчак, подумал анестезиолог.

Работа Чжэн Жэня была высочайшего класса.

Даже профессиональный анестезиолог не справился бы с этим.

Может быть, это эффект пропофола?

Может быть, стоит проверить его при следующей операции?

Анестезиолог покачал головой, чтобы избавиться от неприятных мыслей.

Ему следует придерживаться стандартных протоколов анестезии.

Если что-то пойдет не так, он не сможет взять на себя ответственность.

Разрезав брюшину, Чжэн Жэнь заглянул внутрь и быстро обнаружил аппендикс изогнутыми хирургическими щипцами.

Распухший аппендикс был аккуратно зажат между щипцами.

В захвате Чжэн Жэня не было ни капли лишнего усилия.

Держа одну руку на ножницах, Чжэн Жэнь махнула рукой Се Ижэнь.

В его руки вложили меньший изогнутый пинцет.

Не это.

Чжэн Жэнь отверг инструмент.

Шприц.

Се Ижэнь вздрогнула и поняла свою ошибку.

Это была не стандартная аппендэктомия, к которой она привыкла, а аппендэктомия под местной анестезией.

Пережатие связок и артерий, окружающих аппендикс, должно было предваряться введением анестетика.

Глаза Се Ижэнь заблестели, словно перед ней появилась новая игрушка. Процедура Чжэн Жэнь полностью захватила её внимание.

Все рутинные аппендэктомии, при которых она ассистировала, наводили на неё скуку.

Сделав быстрый укол местной анестезии, Чжэн Жэнь продолжила разделять связки.

Чжэн Жэнь считала, что ей не повезло, что ей в такой сложный момент достался случай аппендицита во время беременности, и оперировать её пришлось только под местной анестезией.

Хотя он и практиковал местную анестезию при аппендэктомии в Системе, он всё же предпочитал избегать подобных возмутительных методов из-за высокого риска несчастных случаев.

Однако ему повезло, поскольку этот случай был не таким сложным.

Из-за беременности матка пациентки была увеличена, а большой сальник, обычно прикрывающий аппендикс, был отодвинут.

Если бы аппендикс разорвался без защиты большого сальника, у пациентки возникли бы серьёзные осложнения, а операция оказалась бы ещё более сложной.

Ему было непонятно, как воспалённый аппендикс остался целым.

Он списал это на быструю и своевременную диагностику.

Вероятно, причиной также стали молодость и общее хорошее состояние здоровья пациентки.

Воспаление вокруг аппендикса также было незначительным.

Чжэн Жэнь поблагодарил судьбу.

Он удалил аппендикс и перевязал аппендикулярную артерию, затем зашил оставшуюся культю кисетным швом, добавив в конце ещё один шов.

Весь процесс был чистым и красивым.

Это был успех, который заставил замолчать всех: от класса, где проводились демонстрации хирургических операций, до сада Синлинь.